1.诊断:
1.1.烟酒中毒性弱视:
1.1.1.有长期吸旱烟或饮酒史。
1.1.2.双眼视力逐渐减退,可伴红色盲。
1.1.3.视野改变为中心注视点至生理盲点之间的暗点,呈横椭圆形。
1.1.4.VEP显示振幅下降,潜伏期延长。
1.2.乙胺丁醇中毒性弱视:
1.2.1.有乙胺丁醇用药史。
1.2.2.双侧性视力下降。视神经轴性损害者,双眼视力下降,色觉异常;视神经周围性损害者,视力较好,色觉正常。
1.2.3.视野检查有中心暗点、傍中心暗点、象限性视野缺损、周边视野缺损等。
1.2.4.眼底检查或正常,或有视乳头炎表现。
1.3.奎宁中毒性弱视:
1.3.1.突然发病,可在服药后数小时,或数日发病,视力急剧下降,甚至仅存光感或黑矇。
1.3.2.眼底检查初期视乳头边界不清、颜色变浅,视网膜动脉变细,视网膜灰白水肿,黄斑部有樱桃红点,数日后视乳头苍白,视网膜动脉变细,有血管白鞘。
1.3.3.视野检查周边视野向心性收缩呈管状,以蓝色视野受损尤著,中心视野正常。
1.4.铅中毒性弱视:
1.4.1.有铅或其化合物接触史。
1.4.2.临床表现为视力障碍,眼肌麻痹,调节障碍,睑下垂等,可伴口炎、齿龈蓝线等全身症状。
1.4.3.视野有中心暗点及周边视野缩小。
1.4.4.眼底检查可有视乳头充血或水肿,枧神经萎缩等改变。
2.鉴别诊断:烟酒中毒性弱视应注意与球后视神经炎相鉴别。
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