类风湿性肺病检查报告单-类风湿性肺病检查什么项目-类风湿性肺病检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

类风湿性肺病的诊断

预约挂号

　　类风湿性肺病的诊断检查：

　　1、实验室检查

　　RA以肺部受累为首发症状的情况并不常见，关于类风湿关节炎的主要诊断标准不在这里讨论。类风湿因子的滴度并不能很好地反映疾病的活动程度，CRP和ESR测定对判断病情是否活动可能有一定帮助。胸腔积液常规检查表现为黄绿色、外观清亮或混浊的液体，是非血性的液体，葡萄糖含量低是RA胸腔积液的特点，据统计有超过70%的RA胸腔积液葡萄糖含量低于30～40mg/dl 。无氧条件下收集的胸腔积液pH低，通常低于7. 20胸腔积液中的补体水平降低，可检测到类风湿因子;细胞计数应低于10 000，并以中性粒细胞为主。当患者出现弥漫性实质性肺疾病( DPLD)、脊柱后侧凸、胸腔积液时，肺功能检查显示为限制性通气功能障碍;如果患者出现闭塞性细支气管炎或较大气道阻塞时，可表现为阻塞性通气障碍，DPLD可致弥散功能异常。

　　2、类风湿性肺病的影像学表现

　　影像学可有多种多样的表现。最常见到的影像学表现为胸腔积液和胸膜增厚。出现BOOP/COP时，最常见到斑片状或实变的炎症阴影。类风湿结节为圆形的、边界清晰的结节。RA相关性DPL1)患者可见双下肺弥漫性间质病变，与其他原因导致的DPLD很难鉴别。在病程较长的患者中可出现蜂窝肺改变，炎症活动的区域可见到磨玻璃影。某些情况下，HRCT扫描可以明确诊断，无须进行活检。闭塞性细支气管炎(BO)可致肺过度扩张，CT扫描可发现气体陷闭征，有助于BO的诊断。

　　3、类风湿性肺病的诊断

　　类风湿性肺病患者，可出现呼吸道症状或异常的胸部X线表现。在出现肺受累时，RA的诊断可能已经明确，这些患者中许多已经应用细胞毒药物治疗，并且这些患者多为中老年患者。

　　类风湿性肺病的鉴别诊断：

　　类风湿关节炎、药物毒性作用、免疫功能低下性肺炎、恶性肿瘤(原发性或转移性)、心衰以及其他阻塞性肺病，均可出现相同的症状和X线表现。除HRCT明确表现为非炎性的间质性肺病(无磨玻璃影)外，如果RA患者出现X线异常及临床症状时，均认为是由于RA所致，常常会存在误诊的危险。鉴别药物毒性或感染因素是十分重要的，因为这些鉴别诊断将会改变患者的治疗方向。对于并发疾病如肿瘤或心衰，也要注意鉴别，这些情况均需调整患者的治疗方案，其预后也有所不同。血清学指标的变化不能可靠地反映疾病的活动程度。如果考虑到患者存在感染的可能，应进行支气管镜检查并肺泡灌洗，但对于肿块样病变则需要实施经胸壁针吸活检(如结节性病变)，或外科肺活检(如磨玻璃样病变)。对于患者新出现的大量胸腔积液，应抽取胸腔积液化验以排除感染的可能。

类风湿性肺病【诊断】_相关文章

排名TOP3：西安癫痫正规医院“排名推荐”癫痫患者的饮食注意事项有哪些? 2024-11-21: 在我们的生活中，我们可以发现癫痫患者越来越多，这会给患者的生活带来严重的影响。许多人也在寻找消除癫...详情

官方科普：西安治癫痫去哪好“排名汇总”癫痫病可以通过药物治疗吗? 2024-11-21: 癫痫药物治疗效果好吗? 癫痫药物治疗是癫痫的多种疗法之一，应用范围广泛，也是常用的一种。因其经济、...详情

怀孕来大姨妈正常吗 2024-11-21: 怀孕期间出现月经现象确实是一个让人困惑的问题。在成都玛丽亚天府妇产儿童医院，我们经常接到类似的咨询。...详情

上海治性病的医院哪家好 2024-11-21: 在上海这座繁华的大都市中，面对性病的困扰，选择一家合适的医院进行治疗成为了许多患者的首要任务。上海...详情

上海看性病的专科医院 2024-11-21: 在上海这座繁华的都市中，选择一家合适的医院来看性病是许多患者关心的问题。上海江城皮肤病医院作为当地...详情

上海性病医院去哪家 2024-11-21: 在上海这座繁华的都市中，面对众多的医疗机构，寻找一家合适的性病治疗医院可能会让人感到有些迷茫。性病...详情

上海找个有名治白癜风医院 2024-11-21: 在上海这座繁华的都市中，寻找一家专业治疗白癜风的医院，是许多患者的共同心愿。在众多医疗机构中，上海...详情

上海哪家医院看白癜风有效 2024-11-21: 白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病，对患者的生活和心理产生一定影响。在上海这座国际化大都市，有多家...详情

上海什么医院专门看白癜风 2024-11-21: 白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病，对于患者来说，选择一家专业的医院进行治疗至关重要。在上海，有一...详情

2024年成都哪里可以看心理医生?推荐 2024-11-21: 随着现代社会压力的不断增加，心理健康问题日益受到人们的关注。焦虑、抑郁、压力、情绪困扰等已经成为许多...详情

2024年成都市心理健康中心推荐 2024-11-21: 随着现代生活节奏的加快，心理健康问题成为了越来越多人关注的焦点。焦虑、抑郁、压力、情绪问题等，正悄然...详情

2024年成都心理医生推荐 2024-11-21: 心理健康越来越成为现代人关注的焦点。尤其是在快节奏的都市生活中，抑郁、焦虑、压力等心理问题频繁出现，...详情

类风湿性肺病相关文章

类风湿性肺病_同类疾病症状

风湿性关节炎风湿热急性风湿热风湿性多肌痛儿童类风湿病气胸胸腔积液发热

类风湿性肺病 （类风湿性肺病,类风湿性肺）

类风湿性肺病（类风湿性肺病,类风湿性肺）