1.临床表现:患者的临床症状及体征可以有多种多样的表现。胸腔积液及胸膜病变可以无症状,也可以出现呼吸困难和胸膜炎症状。并发间质性肺疾病时可引起咳嗽及呼吸困难,常可闻及肺部哕音。风湿结节可无症状oRA相关性BOOP与其他类型的BOOP/COP一样,可出现咳嗽、发热、呼吸困难及全身症状。闭塞性细支气管炎患者可出现快速进展的气流阻塞,从而产生严重的、持续加重的呼吸困难。
2.病程/预后/并发症:除了间质性肺疾病(ILD)和快速进展的闭塞性细支气管炎,RA相关性肺病一般呈良性病程。BOOP尽管发病率较高,但对治疗的反应良好,偶尔可见进展迅速的BOOP。出现类风湿结节一般提示预后良好。胸腔积液治疗后可缓解。RA相关ILD预后通常好于特发性ILD,但也可以导致严重的肺损伤和死亡。快速进展的闭塞性细支气管炎预后较差,生存率极低。并发症包括由免疫抑制剂引发的感染、药物毒副作用;结节坏死导致的咯血;以及自发性气胸。进展性ILD可导致患者发生呼吸衰竭。
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