铝尘肺的病因:肺大小和重量正常或缩小,有时明显皱缩。表面灰黑色,质硬。胸膜广泛增厚,常伴有气肿泡和肺大泡。切面可见散在分布全肺的灰黑色纤维块和纤维条索,纤维延伸穿过小叶间隔到达胸膜,沿支气管和血管到达肺门。支气管正常或扩张,可含有渗出物凝块。血管中等度增厚。淋巴结色素沉着,质硬,轻度增大。
铝尘肺的病理:镜下可见弥漫性肺间质纤维化,肺泡壁增厚,其间有细胞浸润,纤维组织增生。纤维条带之间的肺泡腔可部分闭锁和受压,一些肺泡腔内含有大量游离的含尘或不含尘巨噬细胞。有时可见尘灶或尘性纤维灶,呈圆形、椭圆形或星芒状,多位于小支气管、血管及呼吸性细支气管周围的肺泡腔内,由大量黑色粉尘和不等量网状纤维构成,也可见少量胶原纤维。呼吸性细支气管可因粉尘沉着而增厚,管腔和所属肺泡腔扩张,形成小叶中心性肺气肿。小血管周围可见纤维组织增生。肺门淋巴结可见大量黑色粉尘沉着和疏松网状纤维和胶原纤维增生。X线衍射分析、能谱分析、电子探针及中子活化分析技术可鉴定肺组织中粉尘的性质及含量。
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