炭黑尘肺检查报告单-炭黑尘肺检查什么项目-炭黑尘肺检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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炭黑尘肺的诊断

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　　1.炭黑尘肺的诊断：

　　1.1.病理改变与石墨尘肺、煤肺极为相似。尸检可见肺胸膜稍增厚，胸膜表面可见直径1～3 mm的黑色斑点。肺切面有直径0.5～2mm的黑色斑点，质软，斑点呈多角形。肺门淋巴结亦有粉尘沉着，并有直径2～5 mm的小叶中心性肺气肿。镜下所见：粉尘病变多在肺间质的血管周围，聚集成直径0.5～1.5mm的粉尘细胞灶，粉尘灶内有很多吞噬了人量炭黑粉尘的巨噬细胞，几乎看不清巨噬细胞的胞体及胞膜。在尘细胞间能看到极少量的网状和胶原纤维。肺泡腔内滞留的尘细胞及游离粉尘亦较多。肺门及气管旁淋巴结亦能看到大量的炭黑粉尘，但末形成明显纤维化。肺间质粉尘灶内的血管有轻度内膜增厚，未看到血管闭塞改变。粉尘灶周围有时可看到肺气肿。尘肺肺内沉积的炭黑粉尘颗粒直径约0.1～0.5um，与患者生前工作环境悬浮粉尘的分散度一致。

　　1.2.X线改变主要为进展缓慢、弥散分布的细小不规则“s型”阴影和圆形“p型”阴影。偶见肺气肿及轻度胸膜肥厚。

　　2.鉴别诊断：实验室及其他检查炭黑尘肺x线改变亦与石墨尘肺、煤肺相似。早期可见肺纹理明显增多，以中、下肺区较为明显，病变进展至肺野可见到p小阴影，有时能见到少许s小阴影，整个肺区呈毛玻璃感。偶能见到程度不等的肺气肿及轻度胸膜增厚、粘连改变。

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