新生儿肺出血检查报告单-新生儿肺出血检查什么项目-新生儿肺出血检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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新生儿肺出血的诊断

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　　1.诊断检查：

　　1.1.X线改变：无特异性，表现多种多样，可表现为细网状肺纹理改变或斑片状阴影，有时有支气管充气征，大量肺出血时表现为均匀致密阴影，有时呈“白肺”改变。当肺出血改善时，肺部改变逐渐清晰，或逐步消失或进入慢肺的改变。心脏轻度至中度增大，以左室增大较明显，此外。尚可见肺部原发性疾病的改变。

　　1.2.新生儿肺出血的实验室检查

　　1.2.1.周围血象：白细胞可正常、增高或降低。肺出血后，红细胞减少，血红蛋白降低，由于大量血液丢失.Hb可跌至100g/dl，甚至更低，血细胞比容降低。部分患儿血小板减少。

　　1.2.2.少部分患儿有凝血功能障碍。

　　1.2.3.血气分析：均有不同程度的酸中毒，以混合性酸中毒或代谢性酸中毒多见;可致pH≤7. 10，PaO2降低，PaCO2可增高。

　　1.2.4.生化改变：在伴有严重RDS的早产儿，部分有低血糖，低血钙，低蛋白血症，以及肾衰竭。

　　2.诊断：新生儿肺出血的早期诊断比较困难，需要提高警惕，才能及时诊断。

　　2.1.存在可能发生肺出血的原发疾病及危险因素。

　　2.2.在原发疾病的基础上，病情突然迅速恶化，并很快衰竭，呼吸困难。发绀加重，氧饱和度迅速下降，血压降低，从口腔及气管内吸出血性分泌物，Hb降低，肺部可以出现小水泡音，并迅速增加。

　　少量血从气管内吸出，如果出血前1～2小时无明显的原因，通常是外伤所致，要注意鉴别。

　　晚期肺出血症状严重，诊断较容易明确，表现为口鼻涌血或声门胃血，休克(失血性)，胸部照片呈“白肺”改变。

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