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娱乐性及非法滥用药物与肺损伤的病因

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　　娱乐性及非法滥用药物与肺损伤病因概要：

　　娱乐性及非法滥用药物与肺损伤的病因主要分为4大方面：酒精，乙醇对呼吸系统的主要影响是降低了娱乐性及非法滥用药物与肺损伤患者呼吸系统的防御能力，增加感染风险，加重感染程度;可卡因，成瘾者通常是通过点燃后吸入或以粉末的形式经鼻吸入，长期使用可导致肺纤维化;鸦片类：成瘾者通常采用注射或吸入的方式摄入，注射毒品时，引起血源性感染可导致脓毒性栓子形成;大麻，以吸烟的方式吸入，大麻可导致肺功能下降。

　　娱乐性及非法滥用药物与肺损伤详细解释：

　　娱乐性及非法滥用药物与肺损伤的病理生理：

　　酒精：有关酗酒的危害性已经进行了深入的研究。乙醇对呼吸系统的主要影响是降低了娱乐性及非法滥用药物与肺损伤患者呼吸系统的防御能力，增加感染风险，加重感染程度。饮酒可导致患者出现意识障碍，引发吸入性肺炎、异物吸入及肺脓肿发生。乙醇对其他器官的影响也会累及肺，如乙醇诱发的胰腺炎，可造成ARDS的发生。酗酒导致酗酒者的社会经济地位下降，因而可引起结核菌的感染。酒精对人判断能力的破坏可导致无防护性行为的发生，使得HIV感染的可能性增加，出现HIV相关的肺部并发症。酒精戒断时，可使原本并不复杂的社区获得性肺炎的治疗变得棘手;过量饮酒者(常见于大学校园)还可出现呼吸抑制和气道控制能力丧失，因而需要给予娱乐性及非法滥用药物与肺损伤患者气管插管和机械通气。

　　可卡因：成瘾者通常是通过点燃后吸入或以粉末的形式经鼻吸入。短期吸入可卡因后，可出现急性肺浸润、嗜酸性粒细胞增多及呼吸困难等症状，称为“可卡因肺”。可卡因长期使用可导致肺纤维化、BOOP/COP、弥漫性肺泡损伤及肺出血综合征等，还可出现肺血管痉挛及肺动脉高压。如果吸入的可卡因被滑石粉污染，可引起滑石粉性肉芽肿形成。

　　鸦片类：成瘾者通常采用注射或吸入的方式摄入。海洛因和羟考酮是当前最受成瘾者喜欢的鸦片类毒品。吸入这些毒品后可导致吸入者肺部出现异物性肉芽肿形成;可引发意识障碍而出现误吸。一吸入者成瘾后，由于成瘾者之间共享注射器，以及为了换取金钱和毒品而发生的性行为，这些都是HIV感染的高危因素。患者出现呼吸受抑制和呼吸道控制能力丧失时，需要行气管插管和机械通气。快速注射海洛因可引起组胺释放，导致支气管痉挛和出现过敏反应样表现。海洛因还可引发肺水肿。注射毒品时，引起血源性感染可导致脓毒性栓子形成。

　　大麻：以吸烟的方式吸入。大麻的滥用与COPD的发生有一定关联，大麻可导致肺功能下降。每天抽吸3～4支大麻雪茄等同于每天吸一盒烟草雪茄，这可能与吸入方式不同有关。大麻可以影响人的判断力，导致发生无防护性交行为，从而引起HIV感染。

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