治疗:
采用综合治疗措施。
1.一般治疗
室内空气流通,保持适当的室温和湿度。避免交叉感染,供给足够的营养及水分,保持呼吸道通畅,多拍背常翻身。
2.对症治疗
高热患儿宜物理降温,冷敷额部或温水浴,退热药常用布洛芬(美林口服液)、对乙酰氨基酚类(百服宁、泰诺林),止咳祛痰,平喘,正确吸氧,雾化吸入。烦躁不安可给异丙嗪和氯丙嗪或水合氯醛。
3.合并症的治疗
及时治疗肺炎合并症,如心力衰竭,呼吸衰竭,中毒性脑病,脓胸,脓气胸,中毒性肠麻痹。
4.增强患儿的机体免疫力
使用转移因子或胸腺素,使用维生素E、维生素C清除机体氧自由基及增加肺泡表面活性物质。
5.抗生素治疗
由于小儿肺炎病原学检测需时较长,阳性率不够高,故临床上多依据患儿肺炎的严重程度、年龄、胸部X线特征、当地细菌流行病学监测资料而“经验性”选用抗生素。一旦小儿肺炎的病原菌明确就可根据药敏结果选择敏感抗生素治疗。
肺炎链球菌仍对青霉素敏感则首选青霉素G或羟氨苄青霉素,青霉素低度耐药者仍可首选青霉素G,但剂量要加大,也可选用第一代或第二代头孢菌素如头孢唑啉、头孢噻吩、头孢呋辛。
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