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巴比妥类药物中毒的治疗

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　　1.预防：严格掌握剂量，静脉给药时1次用量不宜过大，速度不宜过快。长期用药应注意蓄积中毒的可能。肝、肾功能不全的患者最好不用巴比妥类药物，必要时减量慎用。饮酒后特别是酒精中毒患者禁用本类药物。精神病患者，不要让患者自己服药。

　　2.治疗：无特效解毒剂，关键在于维持呼吸、循环和泌尿系统功能。

　　2.1.立即洗胃可用1：5000高锰酸钾溶液或温水反复洗胃，总洗胃液量10000 mL左右，50%硫酸镁60mL导泻。

　　2.2.吸氧保持呼吸道通畅，吸氧。呼吸衰竭者应用呼吸必奋剂，必要时作气管插管，进行人工呼吸。

　　2.3.静脉输液可静脉输液，稀释血液中的毒物浓度以促使排泄并供给营养，维持水、电解质平衡，碱化尿液，可给予4%～5%碳酸氢钠l00～200mL静滴，促使毒物排出。

　　2.4.应用中枢神经系统兴奋剂

　　2.4.1.美解眠：50～l 00 mL加入葡萄糖液500 mI静滴，亦可每隔3～5分钟给50mg，静注，至呼吸肌张力或反射恢复正常时减量，本药比较安全。

　　2.4.2.可拉明、洛贝林：多用于呼吸中枢衰竭病例，可静点也可静脉壶入。

　　2.4.3.印防己毒素：3～6 mg溶于6 mL生理盐水中，以每分钟1.0mL的速度静注，于产生轻度肌肉颤搐，角膜反射恢复为止。

　　2.4.4.利他林：30～50mg，肌注或静注，每半小时至l小时可重复使用，直至苏醒。青光眼禁用，高血压及孕妇慎用。

　　2.4.5.士的宁：1mg静脉壶入，每隔1 5分钟静脉壶入，观察反应同印防己毒素。

　　2.5.其他重症巴比妥类药物中毒患者，早期做腹膜透析或血液透析。出现黄疸或药物过敏性皮疹时，可酌情予以保肝或皮质激素治疗。迅速处理威胁生命的并发症，如纠正心律失常、控制肺水肿、抗惊厥，切实做好头部降温，防治脑水肿。

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