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苯中毒的诊断

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　　苯中毒的检查诊断:

　　1.血细胞及血小板计数减少，中性粒细胞碱性磷酸酶和中性粒细胞浆中毒颗粒升高或增多。

　　2.骨髓在重度中毒时可示再生障碍性贫血或白血病的骨髓象。

　　苯中毒的鉴别诊断:

　　国家诊断标准为(GBZ68-2002)。

　　苯作业人员的血液检验发现有以下改变之一，在3个月内每1～2周复查一次仍无好转，且不能找到其他原因者，

　　可列为观察对象：①白细胞计数波动于(4~4.5)× l09/L(4000～4500/mm 3)，②血小板计数波动于(60~80)× 10^9/L　(6万~8万/mm3);③红细胞计数男性低于4x1012/L(400万/mm3)，女性低于3.5×1012/L(35万/mm3);血红蛋白定量男性低于l20g/L(12g/dL)，女性低于ll0g/L(11/dL);④周围血细胞计数增高、出现幼稚或形态不正常的血细胞。

　　(1)急性轻度苯中毒：短期内吸入高浓度苯蒸气后出现头晕、头痛、恶心、呕吐、兴奋、步态蹒跚等洒醉样状态，可伴有黏膜刺激症状。呼气苯、血苯、尿酚测定值增高可作为苯接触指标。

　　(2)急性重度苯中毒：吸入高浓度苯蒸气后出现烦躁不安、意识模糊、昏迷、抽搐、血压下降，甚至呼吸和循环衰竭。呼气苯、血苯、尿酚测定值增高，可作为苯接触指标。

　　(3)慢性轻度苯中毒：在3个月内每1～2周复查一次，如白细胞计数持续或基本低于4×l09/L(4000/mm3)或中性粒细胞低于2×l09/L(2000/mm3)。常有头晕、头痛、乏力、失眠、记忆力减退等症状。

　　(4)慢性中度苯中毒：多有慢性轻度中毒症状，并有易感染和(或)出血倾向。符合下列之一者：①白细胞计数低于4 ×l09/L(4000/mm3)或中性粒细胞低于2×l0 9/L(2000/mm3)，伴血小板计数低于60 ×10^9/L(6万/mm3);②白细胞计数低于3×l09/L(3000/mm3)或中性粒细胞低于1.5 ×l09/L(1500/mm3)。

　　(5)慢性重度苯中毒：出现下列之一者：①全血细胞减少症;②再生障碍性贫血;③骨髓增生异常综合征;④白血病。

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