儿童卒中的诊断检查：
一、实验室检查
1.影像学检查
(1)头颅CT:是确诊出血性脑卒中的首选检查。可准确判断出血部位、范围及出血量。 CT也可用于缺血性脑卒中的诊断，但对短暂性脑缺血发作、脑干及后颅窝病变、脑梗死的早期诊断有局限性。
(2)头颅MRI:对于脑血管病诊断有优势，包括对于脑干、基底节、后颅窝等部位的病变、24小时新鲜梗死灶、短暂性脑缺血发作均有诊断价值，脑梗死部位呈长T1、长T2异常信号。
(3)头颅MRA:为无创性血管成像方法。对于脑血管闭塞、狭窄、畸形具有重要诊断价值。也可用于明确出血的原因、病变部位等。
(4)头颅DSA:可用于确定颅内血管性病变、颅内肿瘤及其他颅内占位性病变、颅脑外伤后有无颅内出血等。对儿童卒中的病变部位及病因进行诊断。
(5)头颅B超：可用于前肉未闭的新生儿及婴幼儿脑血管病的诊断。具有无创、方便、经济等优点，并可进行动态随访。
2.儿童卒中的其他辅助检查
(1)周围血象：鉴别有无红细胞增多症、镰状细胞贫血、血小板减少性紫癜、白血病、感染等。
(2)脑脊液：主要适应于蛛网膜下腔出血的诊断，腰穿脑脊液出现均匀血性脑脊液，排除腰穿损伤后即可诊断。
(3)骨髓穿刺及凝血功能检测：用于鉴别各类脑血管病的病因。
(4)免疫学检查：对怀疑结缔组织病的患儿，可进行免疫球蛋白、抗核抗体、类风湿因子、红细胞沉降率等检查。感染性血管炎可在脑脊液中测定出特异性抗体。
二、儿童卒中的诊断
脑卒中是儿童脑血管病的常见类型，诊断应包括确定脑血管病存在、病变类型、血管病变部位和病因。各具有急性起病的特点。临床表现取决于不同的病变类型、部位和范围。在缺血性脑卒中的患儿中，急性偏瘫最为常见，意识障碍、惊厥为其主要表现;如有出血性疾病病史或有外伤等病因时，应考虑出血性脑血管病可能。应根据伴随症状或疾病进行病因诊断。
儿童卒中的鉴别诊断
儿童脑血管病的鉴别诊断主要在于病因学的鉴别，包括先天性或获得性心脏病、全身血管性病变、血管性疾病、血管痉挛性疾病、出凝血疾病、血管结构畸形、颅脑外伤等。
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