儿童卒中的临床表现:
1.短暂性脑缺血 发作可因血管痉挛或微血栓形成而出现限局性脑功能障碍,儿童卒中患者表现为发作性脑缺血,出现对侧偏瘫或单肢瘫、感觉减退,或表现眩晕、恶心、呕吐,少数患者可出现失语、视物不清、构音不清、吞咽困难等症状,发作持续时间一般不超过24小时,发作频率不一,预后取决于病因。
2.脑血栓形成 常在清晨发生突然偏瘫,并可伴有失语或惊厥,并出现一过性意识障碍。危重时表现明显意识障碍并于2~3天达到高峰。
不同部位血栓形成具有不同特点:大脑中动脉血栓形成主要表现为对侧偏瘫伴失语或惊厥发作,典型表现为对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲的“三偏征”;颈内动脉血栓形成可表现对侧“三偏征”及运动性失语或昏迷;大脑前动脉血栓形成则表现对侧下肢运动及感觉障碍,可伴有精神症状。
3.脑栓塞 感染性栓子、血栓脱落、空气、脂肪及瘤栓均可引起脑栓塞。且起病急骤,短时间内出现偏瘫、偏身感觉障碍、失语及癫痫部分性发作,并可继发脑出血或脑疝形成。
4.原发性蛛网膜下腔出血 指非外伤性颅底或脑表面血管破裂致使大量血液流入蛛网膜下腔。多发生在6岁以上。临床表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直,可出现意识障碍、惊厥发作,并可出现肢体瘫痪、脑神经受损、病理反射阳性等。
5.脑出血 可由各种原因引起颅内血管破裂所致。起病较急。表现为突发头痛、偏瘫、意识障碍、惊厥、呕吐、失语、视物模糊、感觉障碍等,并可伴有血压、心率、呼吸改变。
6.硬膜下出血 多见于婴幼儿。症状可因出血量的大小而表现不一,大量出血可出现颅内压增高、意识障碍、惊厥、偏瘫等。
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