甲醇中毒的病因:
本病多因误服含甲醇的白酒或吸入甲醇蒸气而致中毒。甲醇对中枢神经系统有显著麻醉作用,可引起脑水肿;对视神经和视网膜有特殊的选择作用,易引起视神经萎缩,导致失明;可抑制糖的需氧分解,造成乳酸和其他有机酸积聚,以及甲酸累积,而引起酸中毒;对肝脏有直接毒害作用,可引起肝细胞坏死和脂肪性变;蒸气对呼吸道黏膜有强烈刺激作用。入口服5~l 0mL可致严重中毒,30mL可致死;一次口服1 5 mL,或2天内分次口服累计达124~164mL,可致失明;空气中浓度达39~65g/m3,吸入30~60分钟可致中毒。
发病机制:
甲醇主要经呼吸道和消化道吸收,皮肤也可部分吸收。分布于脑脊液、血、胆汁和尿中且含量极高,骨髓和脂肪组织中最低。甲醛在体内氧化和排泄均缓慢,故有明显蓄积作用。甲醇的主要毒性机制为:①对神经系统有麻醉作用;②由于甲醇及其代谢物甲醛、甲酸对视神经及视网膜有高度选择性,在眼房水和眼组织内含量较高,致视网膜代谢障碍,易引起视网膜细胞、视神经损害及视神经脱髓鞘;③甲醇经脱氢酶作用,代谢转化为甲醛、甲酸,抑制某些氧化酶系统,致需氧代谢障碍,体内乳酸及其他有机酸积聚,引起酸中毒。
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