甲醇中毒早期的治疗方法-甲醇中毒可以治愈吗-甲醇中毒可以治好吗-第1页-家庭医生在线)

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甲醇中毒的治疗

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　　甲醇中毒的治疗概要：

　　甲醇中毒加强个人防护及安全知识教育。口服中毒以1%碳酸氢钠洗胃。叶酸盐能促进甲酸氧化成二氧化碳。维持电解质平衡。早期、足量、短程给予激素治疗。积极防治脑水肿，用眼罩遮盖双眼，避免光线刺激而保护眼睛等。

甲醇中毒

　　甲醇中毒的详细治疗：

　　甲醇中毒的预防：

　　在生产、使用过程中，严格遵守安全操作规程，加强个人防护及安全知识教育。

　　甲醇中毒的治疗：

　　1.彻底清除毒物

　　口服中毒以1%碳酸氢钠洗胃，并以4%碳酸氢钠250 ml静脉滴注纠正酸中毒，严重者可行血液透析治疗。

　　2.透析

　　甲醇中毒早期即应予以血液透析。血液透析主要有两方面的作用：①清除血液中的甲醇及其毒性代谢产物如甲酸等，甲醇在血液中不与血浆蛋白结合，无论是对毒性产物甲酸还是对其前体甲醇，血液透析均有良好的清除作用;②纠正水、电解质及酸碱失衡。代谢性酸中毒也是判断急性甲醇中毒病情的可靠指标，患者一旦出现代谢性酸中毒则预后不良，临床上怀疑急性甲醇中毒均要作血气分析检查，至少要作二氧化碳结合力(CO2CP)测定。只要出现代谢性酸中毒或视神经损害即应作血液透析治疗，包括血pH>7.35的代偿性代谢性酸中毒患者。患者均应常规补碱，以免病情加重。

　　透析的指征：①血液甲醇>15.6mmol/L或甲酸>4.34mmol/L;②严重代谢性酸中毒;③视力严重障碍或视乳头视网膜水肿。透析同时投用乙醇，可阻断甲醇在体内代谢，更利于清除。若患者已有明显抑制者不宜用乙醇治疗。以20%甘露醇250ml加地塞米松5-10mg静脉滴注防治脑水肿。

　　3.叶酸类

　　叶酸盐能促进甲酸氧化成二氧化碳，是减少体内甲酸蓄积的重要辅助因子。

　　4.维持电解质平衡

　　代谢性酸中毒时细胞内钾外移，可伴高钾血症，但细胞内缺钾，纠正酸中毒后，往往出现严重的低钾血症，应注意监测，并及时补钾。

　　5.糖皮质激素

　　早期、足量、短程给予激素治疗，对视乳头或视网膜有明显改变者给予甲基泼龙1 000 mg/d进行冲击治疗，2～3 d后，根据病情需要减最或改用泼尼松维持。

　　6.其他治疗

　　包括积极防治脑水肿，用眼罩遮盖双眼，避免光线刺激而保护眼睛，血管扩张剂改善眼底血液循环等。慢性中毒及视神经损害、视神经萎缩者，给予地巴唑10mg、烟酸10mg及维生素B1、维生素B12等血管扩张剂、神经营养药3次/d，口服治疗;必要时配用肾上腺糖皮质激素，如泼尼松或地塞米松口服治疗，保护视神经，促进恢复。

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