该类药物以氯丙嗪应用广泛,副作用较多。最常见的为锥体外系反应,氯丙嗪类药物中毒的临床表现有以下三类:①震颤麻痹综合征;②静坐不能(akathisia);③急性肌张力障碍反应,如斜颈、吞咽困难、牙关紧闭等。此外在治疗过程中尚有直立性低血压、体温调节紊乱等。一般认为当一次剂量达2~4 g时,可有急性氯丙嗪类药物中毒反应。由于这类药物有明显抗胆碱能作用,患者常有心动过速、高温及肠蠕动减少症状;对a肾上腺能的限滞作用则导致血管扩张及血压降低。
药物具有奎尼丁样膜稳定及心肌抑制作用,中毒患者可见心律不齐、PR及QT间期延长、ST和T波变化。一次急性过量也可有锥体外系症状。大剂量氯丙嗪类药物中毒后有昏迷、呼吸抑制,但全身抽搐很少见。部分患者可见肝肿大、黄疸、肝功能减退、尿常规异常、肾功能障碍、尿潴留、肠麻痹、体温下降、急性溶血,偶有血糖升高、过敏性休克、哮喘、血管神经性水肿等,高温季节可出现高热。
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