临床表现:
1.急性中毒:
1.1.刺激反应:出现一过性眼和上呼吸道黏膜刺激症状,眼红、流泪、呛咳,体检可见眼结膜、鼻黏膜和咽部充血。肺部无阳性体征或偶有散在的干性啰音,一般在24 h内消退,胸部X线表现为肺纹理增多、增粗,边缘不清,多以两下肺为明显。
1.2.轻度中毒:主要表现为支气管炎和支气管周围炎,有咳嗽、少量咳痰、胸闷等.双肺可有散在的干湿性啰音或哮鸣音,胸部x线可见下肺野有纹理增多、增粗、延伸、边缘模糊。
1.3.中度中毒:主要表现为支气管肺炎、间质性肺水肿或局限性肺泡性水肿或哮喘样发作。阵发性呛咳、咳痰、气急、胸闷明显,有时咯粉红色泡沫痰或痰中带血,伴有头痛、乏力、胃肠道反应和轻度紫绀。两肺可有干、湿性啰音或弥漫性哮鸣音。X线可见散在或广泛的刚状阴影,肺野透光度降低,有时可见单个或多个局限性密度增高的阴影,哮喘样发作者胸部X线可无异常发现。
1.4.重度中毒:出现咳嗽,咳大量白色或粉红色泡沫痰,明显的呼吸困难,胸部紧缩感,明显发绀,双肺满市湿罗音,严重者发绀甚至窒息;意识改变,昏迷,休克;可出现中枢性呼吸抑制以及猝死;或者出现严重的并发症,如气胸或纵隔气肿。胸部x线显示肺内片状密度增高阴影,广泛分布于两肺野。血气分析示血氧分压极度低下。 经积极治疗10天左右体征可消失,30天后肺部病变可基本吸收,胸部X线检查可见大片均匀密度增高阴影,或见分布两肺的密度不一的片状模糊阴影,少数呈蝶翼状,符合弥漫性肺炎或肺泡性肺水肿表现。
2.慢性中毒:长期接触一定浓度的氯气易发生慢性结膜炎、上呼吸道炎、口腔炎、鼻黏膜溃疡、嗅觉减退、牙齿酸蚀、支气管炎、哮喘(asthma)、肺气肿(emphysema)及慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD);皮肤容易发生痤疮样皮疹甚至疱疹,被称为“氯痤疮(chlorine acne)”。
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