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砷中毒 (砷中毒,砷,重金属)

砷中毒的治疗

  1.砷中毒的预防:

  1.1.对含砷化台物及农药要健全管理制度和领用手续,有专人和专库妥善保管。库房须远离水井、食堂、住房,不得存放粮食及其他食品等。

  1.2.砷剂农药必须染成红色,以便识别,防止与面粉、面碱、小苏打等混淆。其外包装做“有毒”标记,便于与其他食品识别。

  1.3.剩余的拌砷粮种,毒饵应深埋,绝对禁止食用或作饲料。

  1.4.盛装过含砷制剂的各种容器和包装材料不准用来盛粮食和其他食品,禁止用加工粮食的磨、碾子磨压砷制剂。

  1.5.凡因含砷制剂中毒死亡的畜禽,必须销毁深埋,严禁食用。

  2.砷中毒的治疗:

  2.1.急性中毒

  2.1.1.吸入中毒立即移离现场,吸氧;皮肤沾染用温水或肥皂水彻底冲洗。

  2.1.2.口服中毒

  2.1.2.1.催吐,口服新制备的氢氧化铁毒剂(比重1.43的硫酸亚铁100份,加冷水300份;氧化镁20份,加水100份。两者分别保存,用时等量混合摇匀),每5~1 0分钟一匙,直至呕吐,停止给药。

  2.1.2.2.洗胃,可用生理盐水、温水、1%硫代硫酸钠溶液或1%碳酸氢钠溶液。

  2.1.2.3.口服活性炭20~40g及氧化镁20~40 g,或服蛋白水(4只鸡蛋清加水一杯搅匀)、牛奶等。

  2.1.2.4.导泻,硫酸钠20~30g,加水200~300mL,顿服。

  2.1.3.驱砷可用二巯基丙醇(BAL),前2天2~3 mg/kg,肌注,每4~6小时1次,第3~1 0天,每日2次。或用5%二巯基丙磺酸钠(DMPS)液体5mL,第1天3~4次,第2天2~3次,第3~7天1~2次。或用二巯基丁二酸钠(DMS)2g缓慢静注,以后每日1 g,共4~5天。

  2.1.4.其他如维持水、电解质及酸碱平衡、抗休克。有肝损伤时,给予ATP、维生素B12等。出现神经炎时,给大量维生素B1。积极防治脑水肿,控制抽搐。抢救呼吸麻痹,早期气管切开,应用人工呼吸机等。

  2.2.慢性中毒

  2.2.1.脱离工作可防止毒物继续进入体内。

  2.2.2.驱砷可用5%二巯基丙磺酸钠5 mL,每日1次,肌肉注射,或二巯基丁二酸钠lg,每日1次,静注。用药3~4天为l个疗程,一般用2~4个疗程。

  2.2.3.多发性神经炎可给大量维生素B1、B6、C,皮肤损害者,水冲洗后用2.5%氯化铵溶液湿敷,再外涂2%二巯基丙醇软膏。

  2.3.急性砷化氢中毒

  以对症支持治疗为主。重症患者采用换血或血液透析疗法。换血时至少调换一半血量方有效。用血量大,换血过程中可能发生严重反应,使应用受到限制。

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