口腔白斑病检查报告单-口腔白斑病检查什么项目-口腔白斑病检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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口腔白斑病的诊断

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　　口腔白斑的诊断：

　　一、临床表现

　　1.口腔黏膜任何部位的白色斑块，以颊黏膜最常见。

　　2.斑块界限清楚，不能擦去。

　　3.患者自觉症状轻，未继发感染时多仅有粗糙感。

　　4.发病多见于中年以上男性。

　　5.组织病理表现为上皮增生，表层过度角化或过度不全角化。

　　二、诊断

　　根据临床表现、病理检查，辅以脱落细胞检查及甲苯胺蓝染色，可对口腔黏膜白斑做出诊断。白斑属癌前病变，约3%-5%发生癌变。应定时复查。特别有以下情况者应警惕：①60岁以上男性。②不吸烟的年轻女性。③吸烟时间长、烟量大。④白斑位于危险区：舌缘、舌腹口底以及口角部。⑤病变疣状、颗粒状、溃疡或糜烂型。⑥病变上皮异常增生。⑦有白色念珠菌感染者。⑧病变时间长。⑨有刺激性痛或自发性痛者。

　　鉴别诊断：

　　1.白色角化症

　　为长期的机械或化学刺激而造成的口腔黏膜局部白色角化斑或斑片。除去刺激后，病损逐渐变薄，最后可完全消退。组织病理为上皮过度角化，上皮层轻度增厚或不增厚，固有层无炎细胞或轻度炎细胞浸润。

　　2.白色水肿

　　白色边界不清的斑块，颇似白斑，但较白斑为软，有时会出现褶皱。组织病理表现为上皮增厚，上皮细胞内水肿，胞核固缩或消失，出现空泡性变，上皮下结缔组织变化不明显。

　　3.白色海绵状斑痣

　　又称白皱褶病，为一种原因不明的遗传性或家族性疾患。损害部位以颊黏膜和牙龈较为多见，为灰白色或乳白色高起的粗厚软性组织。表面为皱襞状、海绵状、鳞片状或叠瓦状，黏膜的柔性和弹性存在。病损呈珍珠样白色，有褶皱，触诊质软似海绵。

　　4.斑块型扁平苔藓

　　在白斑的周界常伴有不规则白色线状花纹;病损变化较快，常有充血、糜烂;而白斑变化慢，黏膜不充血。扁平苔藓有时有皮肤病变，而白斑没有。

　　5.白色念珠菌病

　　慢性念珠菌感染时可出现白色斑块，称念珠菌性白斑。病损部位取材涂片检查可见有菌丝。多见于老年有义齿修复患者。

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