老年性耳聋的临床表现
鼓膜正常,中年以后两耳进行性对称感音性耳聋,伴有高音耳鸣,先由3 000 Hz开始下降,逐渐波及4 000~6 000 Hz中频,亦可因基底膜破裂而高频音突然丧失。一般谈话中男人声比女人和小儿语言易听懂,纯音测听根据上述四种病理变化,可有平坦、下降等不同感音性耳聋曲线,语言识别率差,有音衰。
1.感音性聋:以内外毛细胞和与其相连系的神经纤维萎缩消失为特点。病变从耳蜗的底周末段开始,逐渐向蜗顶缓慢进展,外毛细胞首先受损,然后累及内毛细胞。
2.神经性聋:以耳蜗螺旋神经节和神经纤维的退行性变为特点,表现为神经节细胞大小不一、核固缩偏移、细胞数目减少,神经纤维变性、数量减少,但施万细胞正常,病变以耳蜗的底周或顶周较重。
3.血管性聋:即代谢性聋,以血管纹萎缩为特点,病变波及耳蜗全部血管纹。
4.耳蜗传导性聋:即机械性聋,基底膜增厚、透明变性、弹性纤维减少而变的僵硬,以耳蜗的底周末端基底膜最为明显。
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