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老年女性尿失禁 (老年女性尿失禁,尿失禁)

老年女性尿失禁的病因

  老年女性尿失禁的发病原因:女性尿失禁的发病率远较男性为高,主要类型为压力性尿失禁及急迫性尿失禁,其中尤以中老年妇女的压力性尿失禁更常见。与男性相比,女性尿道短(平均3.5~4.5cm),尿道黏膜下肌肉组织(平滑肌及横纹肌成分)较薄弱,且女性尿道平滑肌中的纵行纤维与环行纤维之比为8:1,环行肌明显薄弱。这是女性尿失禁发病率高于男性的解剖学基础。

  老年女性尿失禁的常见原因有妊振分娩引起的产伤,老年妇女体内雌性激素水平低下,盆腔或膀胱尿道手术、膀胱尿道支持组织薄弱和膀胱尿道膨出及子宫脱垂等。这些因素单独或综合起来发挥作用,影响到膀胱及近侧尿道的位置或尿道“黏膜括约肌”,引起尿失禁。

  有关女性压力性尿失禁的发病机制有3种观点:尿道长度不足;膀胱尿道角缺陷;腹内压力向膀胱及近侧尿道传递不同步。有报告证实。女性尿道长度不足并非女性压力性尿失禁的主要原因,而各种原因所致的膀胱尿道向下位移与旋转,既可造成膀胱尿道角缺陷,又可直接引起女性尿道括约肌功能不全或导致腹内压向膀胱及尿道传递障碍(即腹内压突然升高,传至膀胱使膀胱内压力骤升,而同一压力却未能同步地传至近侧尿道,其结果膀胱内压高于尿道压),引起所谓压力性尿失禁。

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