老年女性尿失禁的症状_老年女性尿失禁的症状是什么

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老年女性尿失禁的症状

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　　老年女性尿失禁的症状：

　　1.急迫性尿失禁：这种类型的尿失禁包括膀胱不稳定，逼尿肌反射亢进，膀胱痉挛和神经源性膀胱(未抑制膀胱)。尿失禁与逼尿肌收缩未被控制有关。

　　未能抑制逼尿肌收缩的原因有妨碍中枢神经系统控制的神经系统疾病或损伤，如脑血管意外、脑瘤、痴呆、帕金森病、多发性硬化或脊髓损伤。尿路感染、粪便嵌顿前列腺增生症子宫脱垂和膀胱癌等引起的膀胱或尿道局部炎症或激惹也可产生膀胱功能失调。不良的排尿习惯如频繁排尿可引起不稳定膀胱反复的低容量排尿使膀胱不能容纳正常量的尿液，出现尿频和尿急。典型的急迫性发生在膀胱充盈度较高时。

　　2.压力性尿失禁：身体运作如咳嗽、喷嚏、颠簸或推举重物时腹内压急剧升高后发生不随意的尿液流出无逼尿肌收缩时，膀胱内压升高超过尿道阻力时即发生老年女性尿失禁。压力性尿失禁的缺陷在膀胱流出道(括约肌功能不全)，致使尿道阻力不足以防止尿液漏出。

　　一般认为老年女性尿失禁的原因是围产期造成的盆底支持组织损伤尿液漏出的确切机制仍有争论从解剖结构变化方面的解释，强调由于盆底组织过度牵拉或损伤使膀胱尿道锐角消失在发病中的作用。膀胱底与尿道呈正常的锐角时体力活动期间能将压力同时传递到尿道和膀胱因而，在膀胱内压增加时尿道压力也增加，防止尿液流出。当尿道失去支持，位置改变后，腹压急剧升高时压力传递到膀胱，而尿道压力无变化，导致老年女性尿失禁。以功能角度来解释压力性尿失禁者认为是未能有意识控制盆底肌肉所致也就是说在腹内压一过性升高时尿道远端括约肌没能收缩绝经后女性的压力性尿失禁常伴有萎缩性阴道炎

　　3.充溢性老年女性尿失禁：当长期充盈的膀胱压力超过尿道阻力时即出现充溢性尿失禁。其原因可以是无张力(不能收缩)膀胱或膀胱流出道功能性或机械性梗阻。无张力膀胱常由脊髓创伤或糖尿病引起。老年病人膀胱流出道梗阻常由粪便嵌顿引起，便秘的病人约55.6%有尿失禁，流出道梗阻的其他原因有前列腺增生，前列腺癌及膀胱括约肌协调不能。个别病例属精神性尿潴留

　　4.功能性老年女性尿失禁：病人能感觉到膀胱充盈只是由于身体运动、精神状态及环境等方面的原因，忍不住或有意地排尿。

　　Resnick等报告94例尿失禁老年病人的尿流动力学检查结果，发现逼尿肌活性是女性尿失禁的主要原因，占61%其中半数病人同时有逼尿肌收缩障碍。女性尿失禁的其他原因有压力性尿失禁，逼尿肌活性降低和流出道梗阻男性病人中，病因也以逼尿肌反射亢进为主，其次是流出道梗阻35%的病人至少有两种可能的原因并存。逼尿肌反射亢进伴有膀胱收缩障碍时，可使病人发生尿潴留，酷似前列腺增生的表现，治疗与膀胱收缩性正常者有别。

　　5.老年女性尿失禁的并发症：常见有阴部湿疹、溃疡、泌尿系感染、菌尿，甚至跌倒和骨折，个别患有抑郁症等。

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