老年人泌尿系感染病因_老年人泌尿系感染是什么原因引起_老年人泌尿系感染有哪些原因

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老年人泌尿系感染的病因

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　　老年人泌尿系感染的病因概要：

　　老年人泌尿系感染的病因主要有4大方面的内容：老年人因为泌尿系统疾病而发生尿路梗阻比青壮年多;老年人尿道抵抗力下降;老年人全身抵抗力下降;导尿，膀胱镜检查，尿道手术等医源性感染机会增加。老年人泌尿系感染发病机制：老年人泌尿道上皮细胞对细菌的黏附敏感性增加;老年人全身及局部的免疫反应能力下降;其他。

　　老年人泌尿系感染的详细解释：

　　老年人泌尿系感染发病率高的原因

　　1.老年人发生尿路梗阻比青壮年多

　　如前列腺增生、前列腺癌、膀胱癌、尿道肉阜、排尿功能紊乱等，是老年人梗阻的常见原因。尿路梗阻后，引起排尿不畅，膀胱残余尿增多，甚而尿潴留，均有利于细菌的生长繁殖，引起老年人泌尿系感染。

　　2.老年人尿道抵抗力下降

　　正常男性前列腺液有抗菌作用，老年人前列腺液减少，或前列腺切陈，降低了尿道抗菌能力。女性更年期后，雌激素减少，尿道黏膜发生退行性改变，阴道pH相对升高，难以抑制局部细菌牛长，细菌容易由尿道逆行至膀胱引起老年人泌尿系感染。

　　3.老年人全身抵抗力下降

　　如糖尿病、高血压、动脉硬化、脑血管疾病、心功能不全、慢性肝炎、肾脏疾病、尿失禁以及长期卧床等。营养状况不佳，全身抵抗力低.很易受细菌侵袭，发生老年人泌尿系感染。

　　4.医源性感染机会增加

　　老年人因各种疾病需进行泌尿道操作，如导尿，膀胱镜检查，尿道手术，留置尿管等，易诱发老年人泌尿系感染。

　　发病机制：

　　老年人UTl的主要致病菌株是大肠杆菌和变形杆菌，其次为绿脓杆菌和变形杆菌、克雷白杆菌、产碱杆菌等其他革兰阴性菌。近年来人们注意到革兰阳性球菌(如葡萄球菌、肠球菌等)导致的老年人UTI也较为常见。在泌尿系统结构或功能异常的老年人中，真菌(白色念球菌为主)或L型细菌的感染明显增加，体质衰弱或长期卧床的老年病人还可由各种非尿路致病菌或条件致病菌导致严重的UTI。此外，老年女性的急性尿道综合征部分又由衣原体引起。

　　(1)老年人泌尿道上皮细胞对细菌的黏附敏感性增加，分别在老年男性及老年女性观察到此种现象，尤以女性最为明显。其原因尚不明确，有人推测可能与雌激素水平的变化有关，雌激素的刺激可能增加了细胞表面细菌受体的密度并增加了细胞粘附的活性。

　　(2)老年人尿路梗阻及尿流不畅的因素明显增加，使细菌易于生存繁殖。老年人常因前列腺增生或者膀胱颈梗阻以及尿路结石、肿瘤等原因发生尿路不畅或完全梗阻，同时其发生神经原性膀胱或无力性膀胱的几率也明显增多，这些因素均可导致尿流不畅、膀胱内残余尿增多、尿路上皮细胞局部抗菌力减退，从而易发感染。

　　(3)老年人全身及局部的免疫反应能力下降，由于老化老年人的体液免疫和细胞免疫功能均明显减退，使其局部的免疫反应能力下降。同时，老年肾脏及膀胱处于相对缺血状态，骨盆肌肉松弛、习惯性便秘等可进一步局部粘膜的血循环不良，另外老年男性前列腺分泌减少，这些都使其局部抵抗力减退。此外，老年肾的退行性变化，也是尿路粘膜防御机制下降的原因之一。

　　(4)其他

　　老年人生理性渴感减退，饮水减少以及肾小管浓缩稀释功能的改变均对其易感染UTI有一定影响。同时，老年人常伴有高血压、糖尿病等全身性疾病，营养不良及长期卧床的几率增高，又常因病滥用止痛药、非类固醇消炎药等，因而易招致UTI甚至导致慢性间质性肾炎或慢性肾盂肾炎。

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