老年人泌尿系感染的诊断
根据病史、症状、体征及实验室检查,尿路感染的诊断可以明确,但需鉴别肾盂肾炎和膀胱炎。上下尿路感染鉴别标准:
1.尿抗体包括细胞检查阳性者多为肾盂肾炎,阴性者多为膀胱炎。
2.膀胱灭菌后的尿标本细胞培养阳性者为肾盂肾炎,阴性者多为膀胱炎。
3.参考老年人泌尿系感染的临床症状,有发热(>38℃)或腰痛、肾区叩击痛或尿中有白细胞管型者多为肾盂肾炎。
4.经治疗后症状已消失,但又复发者,多为肾盂肾炎(多在停药后6周内);用单荆抗菌药治疗无效或复发者,多为肾盂肾炎。
5.经治疗后,仍留有肾功能损害表现,能排除其他原因所致者,或x线肾盂造影有异常改变者为肾孟肾炎。
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