老年人泌尿系感染的治疗
1.治疗原发病和并发症
老年人尿路感染常合并影响其发生、发展的因素,因此,治疗时必须注意其原发病和并发症的治疗。①有尿路梗阻者必须解除梗阻,恢复尿路的通畅。②积极治疗全身性疾病,提高病人的营养状况和免疫功能,使其保持较好的抗病能力。③发热或全身症状较重者应卧床休息,多进水分,多排尿,这有助于稀释菌尿,冲出细菌。
2.抗生素的应用
在未有尿细菌培养药敏结果时,应选用对革兰阴性杆菌有效的药物治疗老年人泌尿系感染,如复方磺胺甲唑、诺氟沙星、氟嗪酸、氨苄西林、头孢菌素类等。症状轻者选用口服药物。症状重者,应采用肌内或静脉给药。若用药物48~72小时,症状仍无明显好转,应根据尿培养药敏试验结果,更换敏感的抗生素。膀肮炎用药3~7天,肾盂肾炎用药l周,无效者再更换有效药物。尽可能选择不易产生肾毒性作用的制剂。症状消失后3~7天即可停药观察,每周复查尿常规及细菌1次,共2~3周,若均为阴性,即为临床治愈。慢性尿路感染常比较顽固,需长时间治疗。致病菌容易产生耐药性,因此,常选用2~3种敏感药物联合治疗。
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