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绝大多数尿瘘为损伤所致。在我国,主要是难产损伤,其次为手术损伤,较少为其他损伤或感染所致。随着我国妇幼保健、围生保健工作的加强,产伤所致尿瘘已大大减少,而妇科手术损伤则相对增加。
妇科检查:阴道内镜,双合诊和三合诊检查,了解阴道,子宫情况,同时注意瘘孔大小,位置及周围瘢痕的程度,有无炎症,用金属导尿管或子宫探针检查尿道,了解尿道长度,有无闭锁,狭窄,断裂等。
亚甲蓝试验可以鉴别膀胱阴道瘘或输尿管阴道瘘,膀胱内注入稀释的亚甲蓝,如阴道内的棉球染成蓝色,则提示膀胱阴道瘘;如阴道内棉球未染成蓝色,而又见有小的瘘孔,则提示为输尿管阴道瘘。
膀胱引流:要持续通畅,使伤口易于愈合。膀胱充盈可将缝合处撑破,导致手术失败。如手术后早期有尿液溢出,有可能来自尿道或有小的裂缝,也不要放弃成功的希望,而撤除导尿管,不少病例最后仍能愈合,不可急于做阴道检查。
绿豆50克,黑豆50克,车前子15克,蜂蜜1匙。将车前子用纱布包好,用绿豆、黑豆共入锅中,加水适量煎煮,至豆烂熟,离火,弃药包,调人蜂蜜即成,吃豆饮汤。适用于小便不利,尿短急痛,腰酸腰痛患者。
输尿管异位:开口多伴双肾双输尿管畸形。除有正常排尿外,还于阴道、前庭、尿道口等部位见到持续性点滴漏尿或尿液喷溅而出,这种漏尿与增加腹压无关。IVU可见患侧双肾和双输尿管,上肾常有肾积水或发育不全。
多伴双肾双输尿管畸形。除有正常排尿外,还于阴道、前庭、尿道口等部位见到持续性点滴漏尿或尿液喷溅而出,这种漏尿与增加腹压无关。IVU可见患侧双肾和双输尿管,上肾常有肾积水或发育不全。
产伤是发展中国家尿瘘发生的主要原因。在预防产伤性尿瘘方面,应强调计划生育,加强孕产妇的系统管理,定期作孕期检查,及早发现骨盆狭窄、畸形或胎位异常,及时纠正,并提前住院待产。对产妇要加强产程观察,凡产程图异常或第2产程延长者均应及时处理,尽早结束分娩避免形成滞产。
漏尿 尿液不断经阴道流出,单侧输尿管阴道瘘,仍有自主排尿,而瘘孔较大的膀胱阴道瘘不能自主排尿。尿道阴道瘘仅在排尿时有尿液经阴道流出。
多饮水,每天1500~2000毫升以上。饮水可增加尿量,对感染的泌尿道有“冲洗”和清洁作用。进食各种蔬菜、水果,因其含有丰富的维生素C和胡萝卜素等,有利于炎症消退和泌尿道上皮细胞的修复。大部分蔬菜水果,都有清热利尿的作用,如西瓜、冬瓜、白菜、梨之类,是重要的辅助食疗方法。忌食韭菜、葱、蒜、胡椒等辛辣的刺激性食品。忌食温热性食物,如羊肉、狗肉、兔肉和其他油腻食物,以免炎症加剧。忌烟酒,酒会使尿路感染加剧或反复。
提高产科工作质量与妇科手术技术,绝大多数尿瘘是可以避免发生的。认真执行产前检查,正确处理异常分娩,防止滞产或第二产程延长,如膀胱及阴道受压过久,疑有损伤可能者,产后应放置导尿管,持续开放10-14天,保持膀胱空虚,有利于改善局部血运,预防尿瘘发生;经阴手术分娩时,术前必须导尿,小心使用手术器械,术后常规检查泌尿生殖道有无损伤;妇科手术时,必须明确解剖关系后再行手术操作,若术中发现输尿管或膀胱损伤,必须及时修补。
流行病学: 本病多见于生育期妇女,在发达国家因难产所致的已几乎不见,但在发展中国家仍为重要的妇科疾病。我国自大力开展妇女病普查普治以来,也已存在不多,少量新发病例主要在边远山区以及妇女保健工作薄弱地区。具体发病状况,目前尚无详尽报道。尿瘘是指泌尿系统与其他系统和器官之间存在异常通道,这里主要介绍泌尿生殖瘘,包括膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘,输尿管阴道瘘等。
尿瘘是指泌尿系统与其他系统和器官之间存在异常通道这里主要介绍泌尿生殖瘘,包括膀胱阴道瘘尿道阴道瘘、输尿管阴道瘘等鶒。 流行病学: 本病多见于生育期妇女,在发达国家因难产所致的已几乎不见,但健康搜索在发展中国家仍为重要的妇科疾病。我国自大力开展妇女病普查普治以来,也已存健康搜索在不多,少量新发病例主要在边远山区以及妇女保健工作薄弱地区。具体发病状况,目前尚无详尽报道。
尿瘘是指泌尿系统与其他系统和器官之间存在异常通道。本病多见于生育期妇女,在发达国家因难产所致的尿瘘几率很低,但在发展中国家仍为重要的妇科疾病。 绝大多数尿瘘为损伤所致。在我国,主要是难产损伤,其次为手术损伤,较少为其他损伤或感染所致。这里主要介绍泌尿生殖瘘,包括膀胱阴道瘘尿道阴道瘘、输尿管阴道瘘等。 女性尿瘘的常见病因是多样的,主要有以下因素:
尿瘘是指泌尿系统与其他系统和器官之间存在异常通道。本病多见于生育期妇女,在发达国家因难产所致的尿瘘几率很低,但在发展中国家仍为重要的妇科疾病。女性尿瘘的症状具体表现有:漏尿,尿性湿疹,精神抑郁和月经失调。从这些来看,你的症状也是挺明显的,这里主要介绍泌尿生殖瘘,包括膀胱阴道瘘尿道阴道瘘、输尿管阴道瘘等。
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