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女性尿瘘 (女性尿瘘,尿瘘)

女性尿瘘的治疗

  女性尿瘘的治疗概要:

  女性尿瘘主要治疗方法为手术修补。月经周期规律者,应在月经净后3-7天内手术。主要经阴道修补。氧化锌软膏局部涂擦治疗外阴皮炎。术前1日开始应用抗生素预防感染。


  女性尿瘘的详细治疗:

  女性尿瘘的预防:

  提高产科工作质量与妇科手术技术,绝大多数尿瘘是可以避免发生的。认真执行产前检查,正确处理异常分娩,防止滞产或第二产程延长,如膀胱及阴道受压过久,疑有损伤可能者,产后应放置导尿管,持续开放10-14天,保持膀胱空虚,有利于改善局部血运,预防尿瘘发生;经阴手术分娩时,术前必须导尿,小心使用手术器械,术后常规检查泌尿生殖道有无损伤;妇科手术时,必须明确解剖关系后再行手术操作,若术中发现输尿管或膀胱损伤,必须及时修补。

  女性尿瘘的治疗:

  手术修补为主要治疗方法。因局部病变(癌、结核)造成者,先针对病因治疗,然后再根据病情考虑修补术。非手术治疗仅限于产后或手术后7日内发生的膀胱阴道痿或输尿管小瘘孔。不能耐受手术者,可使用尿收集器。

  (一)女性尿瘘的手术时间的选择

  器械损伤的新鲜清洁瘘孔应立即修补。其他原因所致的尿瘘或第一次修补失败者,应等3-6个月,待局部水肿消退、组织血供恢复正常后再行修补。月经周期规律者,应在月经净后3-7天内手术。

  (二)手术途经的选择

  主要经阴道修补。不能经阴道手术或尿瘘复杂者应选择经腹或经腹-阴道联合手术。

  (三)女性尿瘘的术前准备

  目的在于创造手术有利条件,促进伤口愈合:①1:5000高锰酸钾溶液坐浴3-5天,氧化锌软膏局部涂擦治疗外阴皮炎。②老年或闭经患者,术前口服雌激素一周,促进阴道上皮增生,有利伤口愈合。③疤痕严重者,术前给肾上腺皮质激素、透明质酸酶或糜蛋白酶等促使疤痕软化。④术前常规尿液检查,有尿路感染者应先控制感染;⑤术前1日开始应用抗生素预防感染。

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