病因及发病机制
该病的病因及发病机制尚无定论,在胚胎时有三对静脉与下腔静脉的发育有关。以发育的前后来讲,就是后主静脉,下主静脉和上主静脉:①高血压导致小动脉及微小动脉壁的脂质透明变性,导致管腔闭塞而产生腔隙性病变;但有资料认为,单一病灶的腔隙性病变与高血压无显著相关性,但舒张压增高是多发性腔隙性梗死的主要易患因素;②大脑中动脉和基底动脉的动脉粥样硬化病变及形成的小的血栓可累及和阻塞深穿支动脉而导致腔隙性梗死;③血流动力学异常如血压突然下降可使已严重狭窄的动脉远端血流明显减少而致病;④各种类型小栓子如红细胞、纤维蛋白、胆固醇、空气及动脉粥样硬化物质等阻塞小动脉,已有报道确认在视网膜动脉(50~150μm)和脑小动脉中发现栓子;颈动脉系统颅外段动脉粥样硬化病变是微栓子最常见来源,心脏病和霉菌性动脉瘤也是栓子的可能来源;⑤血液异常如红细胞增多症、血小板增多症和高凝状态也可能对发病起作用。
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