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腔静脉后输尿管的诊断

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　　诊断

　　1.合并感染时:

　　尿常规可见红、白细胞。

　　2.B超:

　　见右肾或输尿管上1/3扩张、积水，严重时可见右肾呈囊状。

　　3.IVP显示:

　　右肾积水，右输尿管上段扩张，并向中线移位。

　　4.腔静脉后辅尿管、静脉尿路造影：

　　可显示右输尿管向正中移位，逆行造影可显示右输尿管向正中越过腰椎第3、4节形成”;S”;状畸形，若同时做下腔静脉造影，则可显示出右输尿管与下腔静脉的关系。

　　5.根据x线表现：

　　将腔静脉后输尿管分成两种类型。

　　5.1.第一型(低袢型)：是最常见的形式，IVU表现为右侧输尿管上段扩张，然后弯向中线形成一个倒置“J”，或鱼钩状，同时，可伴有重度或中度肾积水。输尿管逆行造影呈S状。输尿管通常在腰椎3—4水平与中线交叉。

　　5.2.第二型(高袢型)：当逆行尿路造影时，腔静脉后输尿管部分和肾盂几乎在同一水平呈倒置“J”或镰刀状。肾脏正常或轻度积水。此型罕见，易与肾盂、输尿管连接部畸形相混淆。

　　6.青少年期：

　　如临床无症状，可不需检查;如IVP检查发现可疑本病，应该做膀胱镜加逆行肾盂造影，则诊断基本明确，并可了解受压段输尿管的长短，为手术方式提供证据;如诊断不明确，未能除外其他输尿管与肾脏病变，则可行CT或MRI检查。

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