先天性睾丸发育不全综合征不是遗传病,但是小部分患者的发病可能与遗传有关。有家族史的家庭成员,发生的比率比没有家族史的要高些,说明先天性睾丸发育不全综合征的发病与遗传有一定关系,但是无明确的对应关系。具体病因如下:
本征额外的X染色体是由亲代生殖细胞减数分裂不分离所造成的,且主要是减数分裂Ⅱ期不分离引起的。迄令发现本病染色体核型约有30余种,绝大多数病人的核型为47,XXY,占全部病例的80%。发病机理不明。多余的X染色体对睾丸发育不利,使雄激素转为雌激素,血中FSH增高致半曲细精管产生的抑制素降低,出现各种女性化表型。MR随X染色体数目增加而加重。病理儿童期睾丸组织学检查无异,青春期睾丸的半曲细精管排列紊乱,变性萎缩,只有少量不成熟的精子生成成份。曲精管支持细胞不成熟。间质细胞正常或呈腺瘤样丛集性生长,胶质纤维增生。遗传学60%的X染色体不分离为母源性。80%为47,XXY,余为48,XXXY;47,XXY/46,XY(X);47,XXY/46,XY/45,XO和47,XXY/46,XY/46,XX等。嵌合体的表现轻,可有正常的睾丸发育和智能。罕见的48XXYY和49,XXXXY等畸形多且严重,MR亦重。
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