高血糖高渗状态的治疗方法_高血糖高渗状态怎么办可以治好吗_高血糖高渗状态用药

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

高血糖高渗状态的治疗

预约挂号

　　1.治疗概要：高血糖高渗状态因患者严重失水，更强调积极补液。补液比胰岛素使用显得更为重要。由于高血糖高渗状态所引起的渗透性利尿使肾脏排钾增多，故机体缺钾。可合并DKA，可按DKA治疗原则进行补碱治疗。对症治疗，支持治疗，防止并发症。

　　2.治疗：一旦确诊，应立即积极抢救。治疗上大致与糖尿病酮症酸中毒相近，但因患者严重失水，更强调积极补液。诊断和治疗可参考2004年美国糖尿病学会高血糖危象指南。

　　2.1.大量补液：本综合征威胁生命的病理生理改变为高渗状态，补液比胰岛素使用显得更为重要。根据患者的失水程度决定补液总量，首选生理盐水。如血钠>150mmol/L、血压正常者可输0.45%氯化钠溶液，待血渗透压下降至330mOsm/(kg·H2O)时改为生理盐水。补液速度应先快后慢，在2 h内输入生理盐水1000~2000ml，以后根据血压、心率、尿量、心功能情况调节输液速度和量，每4～6h输入。l000ml，失水应在24～48h内纠正。当血糖下降到13.9mmol/L左右，应改输5%葡萄糖加胰岛素。在输液过程中，应监测血浆渗透压。如血浆渗透压下降过快，易并发脑水肿。

　　高血糖高渗状态的处方：

　　2.1.1.0.9%氯化钠注射液2000ml iv drip st

　　2.1.2.5%葡萄糖注射液l000mI iv drip st

　　2.1.3.常规胰岛素16U iv drip st

　　2.2.小剂量胰岛素静脉持续滴注：小剂量胰岛素静脉持续滴注[0·1U/(kg·h)]，使血糖稳步下降，以每小时下降不超过6.1mmol/L为宜。

　　2.2.1.高血糖高渗状态的处方：

　　2.2.1.1.测血糖 qh

　　2.2.1.2.0.9%氯化钠注射液50mI泵入(每小时6ml)

　　2.2.1.3.普通胰岛素50U泵入(每小时6ml)

　　2.2.2.用药说明：治疗高血糖高渗状态期间应每小时测血糖一次。当治疗后2h血糖下降小于2mmol/L，胰岛素滴入速度应加倍。血糖下降也不宜过快，以血糖每小时下降3.9～6.lmmol/L为宜。治疗最初2h每小时血糖下降大于6.lmmol/L，胰岛素剂量应减半。高渗状态解除后，停止从静脉滴注胰岛素。高血糖高渗状态也可采用胰岛素泵治疗。

　　2.3.补钾：由于高血糖高渗状态所引起的渗透性利尿使肾脏排钾增多，故机体缺钾。患者有尿(尿量>30ml/h)、肾功能正常，在治疗开始即可补钾;如治疗前有高血钾或尿量<30ml/h，则暂缓补钾，待尿量增加、血钾正常时再补钾治疗。可通过静脉输液或口服补钾，监测血钾或心电图。如果患者可口服，则可经口补钾，在停止静脉补钾后连服1周。

　　处方：

　　2.3.1.0.9%氯化钠注射液1000ml iv drip st

　　2.3.2.10%氯化钾30ml iv drip st

　　2.3.3.l0%氯化钾20ml po tid

　　2.4.纠正酸中毒：部分高血糖高渗状态患者可合并DKA，可按DKA治疗原则进行补碱治疗。

　　2.5.消除诱因，早期应用抗生素，保持呼吸道通畅，对症治疗，支持治疗，防止并发症。

高血糖高渗状态【治疗】_相关文章

上海皮肤性病专科医院 2024-11-29: 上海，这座繁华的都市，不仅以其独特的城市风貌吸引着世界的目光，更在医疗健康领域展现出卓越的实力。提...详情

上海市性病皮肤科医院 2024-11-29: 在繁华的上海市，有一家备受信赖的皮肤病专科医院——上海江城皮肤病医院，其在性病皮肤科领域拥有深厚的...详情

上海市好的性病医院 2024-11-29: 在上海市，寻找一家专业且值得信赖的性病医院是许多患者的共同需求。上海江城皮肤病医院作为该领域的一家...详情

上海治疗白癜风什么医院好 2024-11-29: 白癜风作为一种常见的皮肤病，对患者的生活和心理都有较大的影响。在上海这座医疗资源丰富的城市，治疗白...详情

上海看白癜风有名的医院 2024-11-29: 白癜风是一种常见的皮肤疾病，患者们常常寻求专业的医疗机构进行治疗。在上海，众多医院中，上海江城皮肤...详情

上海哪家医院能治疗白癜风 2024-11-29: 白癜风作为一种常见的色素脱失性皮肤病，对患者的生活质量有着显著的影响。它不仅关乎外貌，更涉及到患者...详情

广州南粤医药研究所门诊部专业吗-广州皮肤病医院官网预约挂号 2024-11-28: 广州南粤医药研究所门诊部专业吗?青春痘是一种毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病，多发于青少年、面部、...详情

热点展现：杭州哪个医院男科正规“前十更新”杭州男科挂号多少钱怎么样 2024-11-28: 热点展现：杭州哪个医院男科正规“前十更新”杭州男科挂号多少钱怎么样详情

热点一览：杭州哪家治阳痿医院好，轻度阳痿该如何治疗?“前十”杭州市专业的男科医院怎么样 2024-11-28: 热点一览：杭州哪家治阳痿医院好，轻度阳痿该如何治疗?“前十”杭州市专业的男科医院怎么样详情

热点讯息：杭州哪里医院男科正规“前三强公布”杭州公立男科医院怎么样 2024-11-28: 热点讯息：杭州哪里医院男科正规“前三强公布”杭州公立男科医院怎么样详情

前十排名：杭州的正规男科“排名资讯宣布”杭州男科价格怎么样 2024-11-28: 前十排名：杭州的正规男科“排名资讯宣布”杭州男科价格怎么样详情

前十名名单：杭州哪家医院割包皮好“排名咨询”在杭州看男科怎么样 2024-11-28: 前十名名单：杭州哪家医院割包皮好“排名咨询”在杭州看男科怎么样详情

高血糖高渗状态相关文章

高血糖高渗状态疾病常识更多

高血糖高渗状态_同类疾病症状

2型糖尿病糖尿病足 1型糖尿病糖尿病肾病糖尿病酮症酸中毒腹痛多尿多饮

高血糖高渗状态 （高血糖高渗状态,高血糖）

高血糖高渗状态（高血糖高渗状态,高血糖）