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老年甲状腺功能减退症 (老年甲状腺功能减退症,甲状腺功能减退,甲减)

老年甲状腺功能减退症的治疗

  老年甲状腺功能减退症的治疗

  1.甲状腺片:小量开始10~20mg/d,以后每隔1~2周,逐渐增加至维持量60~120mg/d。服药期间应据甲减症状、体征的改善和血中T3、T4、TSH的测定水平来决定每个病人的长期维持量。

  2.左甲状腺素片(优甲乐):开始用量为25~50μg/d,4~6周后可增加到75~100μg/d,再过4~6周,根据测得的甲状腺激素水平与TSH调整用量。其作用较慢而持久,病人易耐受。

  3.老年黏液性水肿昏迷:老年甲状腺功能减退症患者可静脉注射LT4100~200μg,随后每日给予50μg,酌情调整剂量。此外,应吸氧、保温及应用肾上腺皮质激素。静脉给予葡萄糖溶液等。

  4.左旋T3:作用快、持续时间短,仅用于黏液性水肿昏迷的抢救及T3抑制试验。

  5.长期补充甲状腺激素:继发性甲减主要补充甲状腺激素,但应先补肾上腺皮质激素。

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