老年人甲状腺功能亢进症的治疗
1.抗甲状腺药物治疗
常用药物丙硫氧嘧啶(propylth-hiouracil,PTU)、甲巯咪唑(methimazole、他巴唑tapazole)、卡比马唑(甲亢平,carbimazole)等。但抗甲状腺药物治疗不适合老年甲亢患者。
2.手术治疗老年人甲状腺功能亢进症
适于甲状腺明显肿大或结节状并疑有癌变可能者。
3.放射性131I治疗(1)安全、简便。是老年人甲状腺功能亢进症的首选疗法。 (2)尤其适宜甲亢合并甲亢性心脏病的患者。病情严重者。在服131I前,先服用抗甲状腙药物及β受体阻滞剂治疗1~2个月,症状减轻后停药2周再服131I治疗。
(3) 131I治疗主要副作用:永久性甲状腺功能减退症(甲减)。131I治疗后应定期就诊,监测甲状腺功能。
4.对症治疗
甲亢患者有心律不齐,心力衰竭或低血钾致肌无力、或合并糖尿病者,除治疗甲亢外可对症处理。
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