老年人脱水的治疗
1.口服补液:无胃肠疾病或意识障碍,脱水量低于体重的2%可口服为主。
2.静脉补液:不适于口服补液者或脱水严重时,应静脉补液。静脉补液速度和量府个体情况定。一般低血压和快心率得到纠正后,可2~3天逐渐补充,以避免心力衰竭。
3.补液性质:单纯脱水(如饮水困难、尿崩症等)和不显性失水(从皮肤和呼吸道丧失)适宜用5%和lO%的葡萄糖溶液;失钠失水并存时应用生理盐水或5%的葡萄糖溶液;若为高钠血症的脱水,可选0.45%NaCl溶液,若为低钠血症的脱水,可选3%NaCl溶液;若严重血容量不足或合并低蛋白血症,可选血浆或白蛋白。
4.补液监测:有效判断老年人脱水患者皮肤,尿量,心率,血压、尿素氮、肌酐水平等。监测电解质和酸碱平衡。危重者监测中心静脉压(CVP)。特别是疑有心功能不全时。
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