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心衰和房颤有什么关系？中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科周淑娴教授表示，心力衰竭是因为心室的泵血功能下降，造成血液淤滞而积压在心房里，心房撑到比较大的时候就可能产生房颤。房颤是独立的心律失常，房颤的发生又会加重病人的心衰，导致心房的血液基本不流动，容易形成血栓导致中风、动脉栓塞等情况。
心跳快和房颤一般的老百姓可能容易混淆，但实际上心跳快包括很多种。快速型的心律失常，比如说房性心动过速、比如说房扑、比如还有些频发的室性早搏，这个都可以让老百姓误认为它是一种房颤，但实际上，心房颤动如果每分钟的心跳频率超过100次以上，那么我们可以叫做快速型房颤，这种时候我们患者会觉得心慌、胸闷、不适。如果每分钟心跳在100次以下，这时候就不叫做快速性心房颤动。
什么人最容易发生房颤？容易发生房颤的人群有几大类：类就是生活方式不规律的，比如抽烟、酗酒、熬夜；还有一些合并有高血压、冠心病、心肌病这一类人群最容易发生房颤；另外还有一些由于后天风湿性心脏病，导致瓣膜性结构改变，那么这个也会导致心脏的负荷增加，也容易发生房颤。所以从心房颤动的源头上来讲，我们更应该从生活方式开始抓起，早期预防早期治疗。
射频消融治疗房颤的原理说起来比较简单，我们通过患者的股静脉穿刺植入3-4个电极，其中我们要通过房间隔穿刺的方法，从病人的右心房将我们手术的材料送到左心房。在特定的部位，通常来讲是在肺静脉和左心房连接的部位，进行点对点的消融，那么最后连成两个大圈，我们叫环肺静脉隔离的方式。将病人的病灶有效隔离在肺静脉里面，这个时候我们可以从一定程度上，解决或者根治心房颤动。这就是（治疗）心房颤动的原理。
房颤可以通过射频消融手术治疗，房颤消融手术的治愈率高吗？暨南大学附属医院心血管内科的郭军副教授表示，房颤消融手术次的成功率，对阵发性房颤来讲只能达到80%-90%。对于持续性房颤来讲一般来说是60%-80%，但病情复杂的治愈率会打折扣。第二次射频消融的根治率会进一步提高。
房颤的患者选用抗凝药物往往是因人而异，具有个体差异的。我们的医生根据不同的病人选择不同的抗凝药物，根据他的伴发因素，比如有没有高血压、有没有冠心病、有没有既往卒中史、有没有糖尿病等等这些因素来选择。常用的抗凝药物比如说华法林，那么还有一些新型的口服抗凝药，比如说达比加群和利伐沙班。相比之下我们使用新型口服抗凝药物，可以有效减少患者抽血次数，提高我们医生和病人对用药的依从性。
暨南大学附属医院心血管内科副主任医师郭军副教授强调，没有症状的房颤往往很难察觉，经常是在偶尔检查当中才发现自己发生了房颤。这种无症状性的房颤，患者自己不担心，不去正规医院和正规专科进行就诊，可能会导致严重的后果。所以，没有症状的更应该进行正规的治疗。
暨南大学附属医院心血管内科的郭军副教授表示，导致房颤最常见的原因是风湿性心脏病。还有一些甲亢性心脏病，如内分泌系统的问题，也会导致房颤的发生。另外像高血压性心脏改变，冠心病、心梗、电解质紊乱，心肌病，这些情况都可以导致房颤的发生。
房颤手术一般就是指射频消融，暨南大学附属医院心血管内科的郭军副教授表示，如果没有办法通过射频消融根治房颤，比如病人本身个体原因，左心房偏大，或者年龄偏大，或者手术途径比如说他的静脉过于迂曲或者闭塞。这时可以用药物的方法进行治疗。
郭军副主任医师：心房颤动的危害通常来讲我们可以分为两大类，大类就是心源性卒中，第二大类就是心力衰竭。我们更容易担心的是心源性卒中，因为心脏房颤导致的左心耳血栓。左心耳血栓从心房脱落掉到颈动脉，最后导致脑动脉的栓塞，这个叫心源性卒中的发生，这是较大的危害。
房颤怎么治疗的问题一般都是通过消融来解决的。但房颤需要用起搏器吗？暨南大学附属医院心血管内科的郭军副教授表示，心房颤动的患者不一定都需要安装起搏器。如果是由于心源性导致的一些晕厥和黑朦，这个时候就应该植入起搏器。
房颤发生时有哪些症状？心房颤动发生的时候有一部分患者他是没有症状的，我们叫无症状性房颤。还有一部分患者他是有症状的，通常来讲，病人发生房颤的症状一般表现为心悸，也就是老百姓所讲的心慌。另外还有胸闷、胸痛，有的人觉得胸部总是感觉不舒服，这些都是房颤发生的一些表现。
暨南大学附属医院心血管内科的郭军副教授表示，心房颤动导致心源性卒中的概率应该还是相对来说比较高的，相对于普通人群，就是没有房颤的人群，由房颤导致心源性卒中的风险是普通人群的3-5倍以上。也就是说，它增加了相当大概率的心源性卒中的风险。
房颤心电图可以帮助诊断房颤。暨南大学附属医院心血管内科的郭军副教授表示，常规的普通心电图可以作为最简单的筛查。对于阵发性房颤可以通过24小时动态心电图，甚至3-7天，甚至更长的动态心电图进行捕捉。在特殊情况下，还可以通过植入式的Holter进行监测。
房颤患者有哪些注意事项？暨南大学附属医院心血管内科副主任医师郭军副教授表示，心房颤动的患者日常生活需要注意以下几个方面，个就是要规律休息、清淡饮食，不要吃过于刺激心脏的一些饮料、食物。另外还要按医嘱进行预防性的用药，可以有效控制房颤的远期并发症的发生。
家庭医生：各位网友大家好！今天我们很荣幸请到南方医科大学珠江医院心血管内科主任医师宋旭东教授为我们解答房颤疾病相关问题。宋教授，你好！
房颤是心房颤动的简称，是一种常见的心脏疾病，它的危害通常来讲可以分为两大类，大类就是心源性卒中，第二大类就是心力衰竭。暨南大学附属医院心血管内科副主任医师郭军表示，我们更担心的是房颤可导致心源性卒中，危害是非常大的。那么房颤究竟是什么原因呢？房颤怎么治疗？房颤的治疗方式有哪些呢？我们一起来听郭军医生讲解。
家庭医生在线：心力衰竭和房颤有关吗？心力衰竭易与哪些疾病混淆？
房颤是一种常见的心律不齐，尽管很多房颤患者并不会感到明显的不适症状，但是房颤容易诱发卒中、心力衰竭等严重疾病，需要尽早的给予干预。为科普健康知识，广东省立中山图书馆和中山大学附属医院东院共同主办了以心血管健康为主题的中山讲堂栏目，中山大学附属医院东院心血管内科副主任医师郑东诞以“聊聊房颤那些事”为主题，进行了科普讲座。
说起房颤，可能知道的人并不多，但要说卒中，想必大家都不会陌生。其实房颤是一种常见的心律不齐，大约四分之一的人一生中都会出现房颤，而房颤又会增加患上卒中的风险。据了解，房颤患者相比于普通人，患上卒中的几率大了足足五倍。中山大学附属医院东院心血管内科郑东诞副主任医师表示，要想预防卒中，首先要做的就是排查和治疗房颤。
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