糖尿病心脑血管病变检查报告单-糖尿病心脑血管病变检查什么项目-糖尿病心脑血管病变检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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糖尿病心脑血管病变的诊断

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　　1.诊断检查：

　　1.1.血压。

　　1.2.踝肱指数(AB1)。

　　1.3.心率、心律。

　　1.4.颈静脉充盈、端坐呼吸、唇发绀、肝脾肿大及下肢水肿等心功能不全的表现。

　　1.5.神经定位体征及神志改变。

　　1.6.下肢皮肤温度、皮肤颜色、动脉搏动减弱或消失，下肢溃疡、坏死。三，进一步检查

　　1.6.1.空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白。

　　1.6.2.血脂分析。

　　1.6.3.心电图、运动心电图和24h动态心电图。

　　1.6.4.心脏彩超及左心功能。

　　1.6.5.颈动脉、下肢动脉血管彩超。

　　1.6.6.冠脉造影。

　　1.7.颅脑CT或MRI。

　　2.诊断：如病史中曾出现心绞痛、心肌梗死或心力衰竭者(隐匿性冠心病可无症状)，心电图、心脏彩超等有相应的心肌缺血或梗死的表现，或冠状动脉造影显示有管腔狭窄(≥50%)者，可诊断为糖尿病伴冠心病。

　　糖尿病确诊后至少每年评估心血管病变的危险性，评估的内容包括：当前或以前心血管病病史;年龄;腹型肥胖;常规的心血管危险因素(吸烟、血脂异常和冠心病家族史);血脂谱和肾脏损害[低高密度脂蛋白(HDL)胆固醇、高甘油三酯和尿白蛋白排泄率增高等];心房颤动(可导致脑栓塞)。

　　3.鉴别诊断：应与脑栓塞、颅内肿瘤、血栓闭塞性脉管炎、更年期综合征等相鉴别。

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