糖原累积病Ⅴ型的发病机理
因肌磷酸化酶(muscle phosphorylase)缺乏致糖原不能分解而蓄积于肌肉中。活动时,肌不能利用葡萄糖产生ATP,致肌浆网的能量依赖性钙摄取降低,肌松弛障碍;长期ATP缺乏艇胞膜破坏而肌坏死。肌挛缩和坏死,出现痛性痉挛,无力和肌红蛋白尿。
轻微活动时肌主要利用脂肪酸供能,故常无症状。
糖原累积病Ⅴ型的病理
肌肉正常或有轻度肌病表现,偶见坏死。
糖原沉积于胞膜下肌丝间,压迫和扭曲肌丝,肌丝不同程度的变性,偶见溶酶体及线粒体改变。组织化学检查示磷酸化酶缺乏。
糖原累积病Ⅴ型的遗传学
同胞多人受累和近亲婚配率高提示为AR遗传,有遗传异质性。 Chui(1976)报1家3代3人患病,可能是AD遗传。男性发病率高,故有XR遗传可能。杂合子的酶活性变异大,检出困难。尚不能产前诊断。
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