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糖尿病足 (糖尿病足,糖尿病并发症)

糖尿病足的病因

  糖尿病足的危险因素:

  糖尿病足与糖尿病引起的末梢神经性病变和小血管性动脉硬化及合并厌氧菌等多种细菌性感染有关。糖尿病血管病变使肢体血管闭塞缺血,山梨醇等代谢产物在周围神经内沉积,导致下肢运动、感觉及交感神经支配的改变和关节畸形。同时由于易发生多重感染,如厌氧链球菌合并产气性革兰阴性杆菌、肠球菌,甚至梭状芽胞杆菌等复合感染。

  (1)病史

  以往有过足溃疡或截肢;独居;经济条件差;不能享受医疗保险;赤足行走;视力差;弯腰困难;老年;合并肾脏病变等。

  (2)神经病变

  有神经病变的症状,如下肢的麻木、感觉减退、刺痛或疼痛,尤其是夜间疼痛。

  (3)血管状态

  间歇性跛行;休息时疼痛;足背动脉搏动明显减弱或消失;与体位有关的皮肤呈暗红色。

  (4)皮肤

  颜色呈暗红、发紫;温度明显降低;水肿;趾甲异常;胼胝;溃疡;皮肤干燥;足趾间皮肤泡软。

  (5)骨关节

  畸形(鹰爪趾、榔头趾、骨性突起、关节活动障碍)。

  (6)鞋袜

  不合适的鞋袜。

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