硒缺乏症的临床表现:
1.心肌病变:
多年以来曾对克山病病因有过种种设想,如水土学说,感染学说,营养缺乏学说等,但多数学者认为硒和(或)维生素E缺乏可诱发克山病,主要特征是心肌的病变,有明显的心脏扩大,急、慢性心功能不全和心率失常等表现。临床根据心脏功能状态可分为四型:急型、亚急型、慢型和潜在型。好发的人群为生育期的妇女和断乳后至学龄前的儿童。病理形态的改变为心肌变性,继发心肌坏死为弥漫性瘢痕形成。
2.骨骼改变:
大关节病是青少年期发生的一种地方性骨关节炎,关节明显变形,活动受限,它是在中国发现的另一种与硒缺乏相关的疾病.然而,对大关节病而言硒缺乏的假说似乎没有像克山病那样被广泛接受,还提出了其他一些硒缺乏症的病因理论,如谷物中的真菌毒素、元素不平衡、饮水中有机物污染等。给低硒小鼠在饮水中加灰黄霉酸所造成的一种动物模型,被建议用来研究大关节病的致病机制。
3.骨骼肌变化:
过去,在全肠外营养(TPN)液中通常不加硒。结果出现了一些有硒缺乏生化改变的病例报告(血浆硒或血硒水平低,GSHPx活力降低)。虽然这些有硒状态受损的报告,但这些硒缺乏症病人未见硒缺乏的临床症状。在几个未补硒的静脉营养病人中观察到心肌病和骨骼肌软弱无力。现在仍然没有对TNP病人补硒剂量或补充形式的统一指导标准。
4.眼的损伤:
主要是视力下降,可能与人的眼球、视网膜含硒量有关。
5.生长发育与免疫:
硒缺乏症患者缺硒时抗体合成及对抗原的应答能力减弱,易患感染。婴儿生长发育缓慢。
6.生育异常:
缺硒时会妨碍精子的形成。也可能影响睾丸的生长和功能。
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