寻常型天疱疮的治疗方法_寻常型天疱疮怎么办可以治好吗_寻常型天疱疮用药

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寻常型天疱疮的治疗

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　　1.寻常型天疱疮的治疗概要：

　　寻常型天疱疮首选药物为糖皮质激素。抗菌药物。支持疗法。选择硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤及环孢素等。大剂量静脉丙种球蛋白。注意纠正低蛋白血症、保持水电解质和酸碱平衡。没有需要住院处理的并发症。

　　2.寻常型天疱疮的详细治疗：

　　2.1.寻常型天疱疮的治疗：根据《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社)，《临床技术操作规范-皮肤病与性病分册》(中华医学会编著人民军医出版社)

　　2.1.1.糖皮质激素为首选药物。

　　2.1.2.免疫抑制剂。

　　2.1.3.大剂量静脉丙种球蛋白。

　　2.1.4.血浆交换疗法。

　　2.1.5.抗菌药物。

　　2.1.6.支持疗法。

　　2.1.7.创面处理。

　　标准住院日为21-28天。

　　2.2.寻常型天疱疮应注意：

　　2.2.1.必须符合第一诊断。

　　2.2.2.当寻常型天疱疮患者没有具有其他疾病或是所患疾病在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断。

　　2.3.寻常型天疱疮的药物选择与使用时机：

　　2.3.1.糖皮质激素：为首选药物，可选择泼尼松、甲泼尼松、地塞米松等，用药时间视病情而定。

　　2.3.2.免疫抑制剂：选择硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤及环孢素等，用药时间视病情而定。

　　2.3.3.大剂量静脉丙种球蛋白, 用药时间为3-5天。

　　2.3.4.血浆交换疗法，每周1-2次。

　　2.3.5.局部药物：抗菌药物溶液和/或软膏、糖皮质激素软膏等，用药时间视病情而定。

　　2.3.6.选择寻常型天疱疮用药：

　　2.3.6.1.糖皮质激素的辅助用药，如止酸、保护胃粘膜、降糖、降压药物等;

　　2.3.6.2.抗生素：按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行，根据创面培养及药敏结果选用，用药时间视病情而定;

　　2.3.6.3.抗真菌药物：必要时使用，用药时间视病情而定。

　　2.3.7.支持治疗，注意纠正低蛋白血症、保持水电解质和酸碱平衡。

　　2.4.寻常型天疱疮患者住院期间检查项目：

　　2.4.1.必须复查的检查项目：

　　2.4.1.1.血常规、尿常规、大便常规及隐血;

　　2.4.1.2.肝肾功能、电解质、血糖、血清间接免疫荧光查天疱疮抗体滴度;

　　2.4.1.3.创面细菌培养及药敏试验。

　　2.4.2.根据患者病情选择：痰液细菌培养及药敏试验(继发肺部感染者)、痰液/粪便真菌涂片及培养(肺部/肠道二重感染者)。

　　2.5.寻常型天疱疮患者出院标准：

　　2.5.1.皮疹控制：无新发水疱、糜烂面好转无感染。

　　2.5.2.糖皮质激素可改为口服。

　　2.5.3.没有需要住院处理的并发症。

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