重症多形红斑/中毒性表皮坏死松解型药疹的治疗方法_重症多形红斑/中毒性表皮坏死松解型药疹怎么办可以治好吗_重症多形红斑/中毒性表皮坏死松解型药疹用药

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重症多形红斑/中毒性表皮坏死松解型药疹的治疗

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　　1.重症多形红斑/中毒性表皮坏死松解型药疹的治疗概要：

　　重症多形红斑/中毒性表皮坏死松解型药疹要停用可疑致敏药物。局部治疗及护理等措施。维持水、电解质、酸碱平衡，大剂量丙种球蛋白治疗。糖皮质激素的辅助用药。合并症的治疗。术后要复查等。

　　2.重症多形红斑/中毒性表皮坏死松解型药疹的详细治疗：

　　2.1.重症多形红斑/中毒性表皮坏死松解型药疹治疗方案的选择。

　　根据《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社)，《临床技术操作规范-皮肤病与性病分册》(中华医学会编著，人民军医出版社)

　　2.1.1.停用可疑致敏药物。

　　2.1.2.糖皮质激素。

　　2.1.3.大剂量静脉丙种球蛋白。

　　2.1.4.免疫抑制剂。

　　2.1.5.促进药物排泄。

　　2.1.6.支持疗法。

　　2.1.7.局部治疗及护理。

　　标准住院日为14-28天。

　　2.2.重症多形红斑/中毒性表皮坏死松解型药疹治疗注意：

　　2.2.1.必须符合第一诊断。

　　2.2.2.当患者没有具有其他疾病或是所患疾病在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断。

　　2.3.药物选择与使用时机：

　　2.3.1.糖皮质激素。

　　2.3.2.支持治疗：维持水、电解质、酸碱平衡，纠正低蛋白血症，补充能量。

　　2.3.3.大剂量丙种球蛋白治疗，用药时间为3-5天。

　　2.3.4.免疫抑制剂。

　　2.3.5.皮肤粘膜护理和局部治疗。

　　2.3.6.选择用药：

　　2.3.6.1.糖皮质激素的辅助用药，如止酸、保护胃粘膜、降糖、降压药物等;

　　2.3.6.2.抗生素：使用时按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行，根据创面/痰液细菌培养及药敏结果选用，用药时间视病情而定;

　　2.3.6.3.抗真菌药物：用药时间视病情而定(伴有真菌感染者);

　　2.3.6.4.合并症的治疗。

　　2.4.重症多形红斑/中毒性表皮坏死松解型药疹入院后必须复查的检查项目：

　　2.4.1.血常规、尿常规、大便常规及隐血。

　　2.4.2.肝肾功能、电解质、血糖。

　　2.4.3.血液、痰液及分泌物细菌和真菌培养，药敏试验。

　　2.4.4.胸部X片。

　　2.5.重症多形红斑/中毒性表皮坏死松解型药疹出院标准：

　　2.5.1.皮疹基本痊愈，创面愈合无感染。

　　2.5.2.糖皮质激素可改为口服。

　　2.5.3.没有需要住院处理的并发症。

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