夹层动脉瘤的治疗:夹层动脉瘤患者应立即收住重症监护病房(ICU),密切监护夹层动脉瘤患者的生命体征(脉搏、血压和呼吸频率)。患者可在发病后数小时内死亡。因此,医生应尽可能快地使用药物将心率和血压降低到能维持重要脏器(心脏、大脑和肾脏)血供的最低水平。使用药物后,应尽快决定是否需要手术治疗或继续用药物治疗。
除非夹层动脉瘤的并发症使手术危险性大大增加,病变累及主动脉近心端前几厘米的夹层动脉瘤患者应手术治疗。而对位于远心端夹层动脉瘤患者,常可继续使用药物治疗,除非夹层动脉剥瘤致动脉血液外漏或马方综合征患者。这两种情况都必须进行手术治疗。
夹层动脉瘤手术中,医生尽可能切除动脉剥离区,防止血液进入假通道(动脉夹层)内,并用人造血管重建主动脉。如果存在主动脉瓣回流,则应进行瓣膜修补或置换术。
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