治疗上应根据患儿的具体表现制定综合性干预方案。药物治疗虽然能够短期缓解部分症状,但是更多地要依靠心理治疗。
1.心理治疗:主要有行为治疗和认知行为治疗两种方式。行为治疗利用操作性条件反射的原理,及时对患者的行为予以正性或负性强化,使患者学会适当的社交技能,用新的有效的行为来替代不适当的行为模式。认知行为治疗主要解决患者的冲动性问题,让患者学习如何去解决问题,识别自己的行为是否恰当,选择恰当的行为方式。
2.药物治疗:药物能改善注意缺陷,降低活动水平,在一定程度上提高学习成绩。
2.1.中枢兴奋剂 一线治疗药物,目前国内主要是哌甲酯及其控释片。中枢兴奋剂仅限于6岁以上患者使用。
2.2.选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂 代表药物托莫西汀,一般要在开始用药1~2周后才能出现疗效。
3.行为管理和教育:教师和家长需要针对患者的特点进行有效的行为管理和心理教育,避免歧视、体罚或其他粗暴的教育方法,恰当运用表扬和鼓励的方式提高患者的自信心和自觉性。
4.针对父母的教育和训练:适合于伴有品行障碍或其他心理问题、父母不同意接受药物治疗或父母教育方式不恰当的患者。
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