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高丙氨酸血症 (高丙氨酸血症,丙氨酸)

高丙氨酸血症的诊断

  诊断检查:

  症状发展期,血中各生化指标的改变亦明显,可有高丙氨酸血(尿)症、丙酮酸血症、葡萄糖负荷试验后乳酸血症和丙酮酸血症。高丙氨酸血症患者丙酮酸脱羧酶(py-ruvate decarboxylase)活性降低。

  鉴别诊断:

  高丙氨酸血症需要和下面疾病鉴别:

  (一)丙酸血症

  嗜睡,昏迷,脱水,呼吸性酸中毒,肝肿大。多于婴儿期死亡,存活长者有严重脑损害。患者线粒体的丙酰辅酶A羧化酶(propionyl—CoA carboxylase)和丙酮酸羧化酶(pyruvatecarboxylase)缺陷。高丙氨酸血症的诊断呈AR遗传。

  (二)高肌氨酸血症

  智能发育不全,身材矮小。肌氨酸脱氢酶(sarcosinedehydrogenase)缺陷。呈AR遗传。

  (三)肌肽血症

  出生时正常,6个月内出现肌阵挛,继之全身惊厥,高丙氨酸血症的诊断可有失明和耳聋,肝脾中肌肽酶(carnosinase)活性降低。呈AR遗传。

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