吉兰-巴雷综合征的症状_吉兰-巴雷综合征的症状是什么

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吉兰-巴雷综合征的症状

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　　吉兰-巴雷综合征的临床表现：

　　本病起病急，四肢呈周围性瘫痪及末梢型感觉障碍，脑脊液呈蛋白-细胞分离。并发心肌炎时，心电图异常、血清酶学明显升高，合并左心衰的患者心悸、气急、心界扩大、奔马律及肺部哕音.超声心动图可见左心房、左心室扩大，可出现各种心律失常。

　　1.多数患者：

　　病前1～4周可追溯有胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史。急性或亚急性起病，出现肢体对称性迟缓性瘫痪，通常自双下肢开始，近端常较远端明显，多于数日至2周达到高峰。病情危重者在1一2日内迅速加重，出现四肢完全性瘫、呼吸肌和吞咽肌麻痹，危及生命。如对称性瘫痪在数日内自下肢至上肢并累及脑神经，称为Landry上升性麻痹。腱反射减低或消失。发生轴索变性可见肌萎缩。

　　2.主诉：

　　通常不如运动症状明显，但较常见，感觉异常如烧灼、麻木、刺痛和不适感等，可先于瘫痪或同时出现。约30%的患者有肌肉痛。感觉缺失较少见，呈手套、袜子形分布，震动觉和关节运动觉不受累。少数病例出现Kernig征。Lasegue征等神经根刺激征。

　　3.少数患者：

　　出现脑神经麻痹，可为首发症状，常见双侧面神经瘫，其次为延髓性麻痹，数日内必然会出现肢体瘫痪。

　　4.自主神经功能紊乱：

　　症状较明显，如窦性心动过速、心律失常、直立性低血压、高血压、出汗增多、皮肤潮红、手足肿胀及营养障碍、肺功能受损、暂时性尿潴留、麻痹型肠梗阻等。

　　5.吉兰一巴雷综合征：

　　可有变异型，可分为以下几型：

　　5.1.急性运动轴索型神经病。为纯运动型，特点是病情重，多有呼吸肌受累，24~48h内迅速出现四肢瘫痪，肌萎缩出现早，病残率高，预后差。

　　5.2.急性运动感觉轴索型神经病。发病与①相似，病情常更严重，预后差。

　　5.3.Fisher综合征。被认为是吉兰一巴雷综合征变异型。表现眼外肌麻痹，共济失调和腱反射消失三联征。

　　5.4.不能分类的吉兰一巴雷综合征。包括“全自主神经功能不全”和极少数复发型吉兰一巴雷综合征。

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