家族性植物神经功能不全症的鉴别诊断:
家族性植物神经功能不全症需要和下面疾病鉴别:
1.显性遗传的感觉神经病
(dominant sensory neuropathy)
Hicks(1922)累集的34例连续4代,其中l0例有双足穿通性溃疡,伴肢体脊背闪电性剧痛,耳聋。
2.隐性遗传的感觉神经病
(reccssive sensory neuropathy)
特点是婴幼年起病,四肢末端反复溃疡,并致指趾骨折,伴感觉缺失。腱反射消失或减退,远端汗少或无汗,神经活检有髓鞘纤维几乎完全消失,无髓鞘纤维数量减少。病情缓慢进展,甚至有停顿不发腱者。本型在国内所见病例中占多数。
3.X连锁隐性遗传的感觉神经病
(X—linked recessive sensory neuropathy)
l984年前文献未见报道。宰春和等(1984)调查一家4代,发现第三、四两代各有2例男性患者,皆于1—2岁起,手足的痛、触、温觉缺失,肢端(指、趾)反复溃烂感染。
4.先天性痛觉缺失症
(congenital insensibility topain)
多为隐性遗传,少数为显性遗传。患者痛觉缺失,触觉、温度觉正常。神经活检可见大的有髓鞘纤维受累,无髓鞘纤维正常。组织胺皮内注射反应正常。
5.先天性痛觉缺失伴无汗
(congenital insensibility topain with anhidrosis)
此型患者全身痛觉、温觉缺失,其他感觉正常。患者无汗;泪腺分泌正常。
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