面神经炎检查报告单-面神经炎检查什么项目-面神经炎检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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面神经炎的诊断

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　　1.诊断检查：

　　临床上可根据味觉听觉、泪液检查结果判断面神经受损病变部位。

　　辅助检查：病后2～3周做肌电图检查及面神经传导功能测定有助于判断预后。

　　2.鉴别诊断：

　　2.1.吉兰-巴雷综合征：儿童和青壮年多见。面瘫常为双侧，可伴有其他颅神经损害(如舌咽、迷走神经、舌下、动眼、外展神经等)。有四肢对称性无力、瘫痪，肋间肌、膈肌受累可致呼吸麻痹。大多数病人脑脊液星蛋白-细胞分离现象。

　　2.2.后颅窝肿瘤(如小脑桥脑角肿瘤)、炎症所致的周围性面瘫，大多起病缓慢，且伴有其他颅神经受累。

　　2.3.耳源性面神经麻痹，多有原发病(如中耳炎、乳突炎、胆脂瘤等)的特殊症状和病史。

　　2.4.中枢性面神经瘫痪：与特发性面神经瘫痪的主要区别在于前者面上部的表情肌无瘫痪，故蹙额、皱眉、闭目动作均完好，平静时患侧口角也不呈下坠现象。仅限于病变对侧下面部表情肌的运动障碍，如大脑半球肿瘤、脑血管意外呈中枢性面瘫，且常伴躯体偏瘫，不难鉴别。极个别中枢性面神经瘫痪的患者，临床表现为轻微、短暂的周围性面瘫，很快即发展成中枢性面瘫，可见于脑血管病。

　　2.5.急性感染性多发性神经根神经炎：也可有周围性面神经麻痹，但多为双侧性，有前驱感染病史，临床表现为四肢对称性的下运动神经元性瘫痪，脑脊液呈现蛋白-细胞分离现象，借以鉴别。

　　2.6.腮腺炎或腮腺肿瘤、颌后的化脓性淋巴结炎：可累及面神经而引起病侧周围性面瘫，因有腮腺炎及局部体征，故容易鉴别。当中耳炎其中耳感染侵及面神经管时，产生面神经麻痹，除面肌瘫痪外，常伴有病侧舌前2/3的味觉丧失，并有中耳炎及耳部的阳性体征。

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