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老年人慢性肺源性心脏病 (老年人慢性肺源性心脏病,肺源性心脏病,肺心病)

老年人慢性肺源性心脏病的症状

  以COPD导致老年人慢性肺源性心脏病为例。

  1.心功能代偿期:主要表现为慢性呼吸道症状,如咳嗽、咳痰、气短或喘息、胸闷等。活动时加重,感染加重时有呼吸困难。体检有肺气肿征、双肺可闻不同程度的干、湿性啰音、肺动脉区第二音亢进、上腹部剑突下可见明显心尖搏动、三尖瓣区可闻Ⅲ级以上收缩期杂音。

  2.心功能失代偿期:此期除有代偿期表现加重外,还有明显右心衰竭甚至并有呼吸衰竭表现,如呼吸困难加重、胸闷心悸、上腹胀满、食欲不振、尿少、重者有头昏、头痛、烦躁或嗜睡、语言障碍、幻觉、精神失常、昏迷等神经精抻症状。体检可见明显呼吸表浅和呼吸困难、缺氧(如发绀)征;颈静脉怒张、心动过速和(或)心律不齐、肝大、肝颈静脉回流征阳性、下肢浮肿,甚至有膜水等肺动脉高压及右心衰征。

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