1.萎缩性瘢痕的治疗概要:
萎缩性瘢痕主要是去除各种引起瘢痕增生的因素。避免张力性缝合。妥善处理创面,防治创面感染。肉芽创面尽早植皮。凡面积较大的皮肤缺损均必须及早植皮。
2.萎缩性瘢痕的详细治疗:
2.1.萎缩性瘢痕的预防:
瘢痕的预防主要是去除各种引起瘢痕增生的因素,减少瘢痕的生长,防止瘢痕造成的畸形和功能障碍。减少瘢痕产生的措施有:
2.1.1.严格无菌技术 各种操作严格无菌,在无菌状态下愈合的创口,瘢痕往往最小。
2.1.2.无创技术 应用精细的器械和材料。动作轻柔,减少对组织的损伤。
2.1.3.无张力缝合
避免与皮肤张力线垂直做切口及跨过关节或功能部位的直线切口。避免张力性缝合。
2.1.4.避免异物存留
萎缩性瘢痕术中尽可能避免手套上的滑石粉、纱布中的棉絮落入伤口,以减少异物刺激伤口。彻底止血,防止血肿形成。
2.1.5.其他
妥善处理创面,防治创面感染。肉芽创面尽早植皮。
此外,增生性瘢痕的出现还与患者自身因素有关。如有色人种比白种人更易发生瘢痕增生,皮肤色黑的人也较易出现瘢痕等。手术治疗时应予注意。
2.2.萎缩性瘢痕的治疗:
如面积较小,可考虑切除缝合,或行萎缩性瘢痕切除局部皮瓣转移修复。经久不愈的慢性溃疡,应将溃疡连同基部瘢痕一起切除,创面用皮瓣修复或游离植皮。
凡面积较大的皮肤缺损均必须及早植皮,勿任其自愈。慢性溃疡,特别是小腿、足跟部的慢性溃疡必须及早彻底治疗,以防再度复发或癌变。
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