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腹腔脓肿 (腹腔脓肿,腹腔脓肿,腹腔)

腹腔脓肿的诊断

  诊断检查:

  症状

  膈下脓肿主要症状有咳嗽、呼吸时疼痛和一侧肩部疼痛。后者系因肩部和膈肌具有共同的神经支配,大脑在分辨疼痛来源时发生错误判断,因而出现这种放射性疼痛的例子;中腹部的脓肿在脓肿部位常有腹痛;盆腔脓肿症状有腹痛,来自肠道激惹引起的腹泻和由膀胱激惹产生的尿频和尿急症状;腹腔后脓肿症状主要为下腰部疼痛,当活动下肢和髋部时加重;肾脏脓肿的症状有发热、寒战和下背部疼痛,排尿可有尿痛,有时有血尿出现。;脾脓肿腹左侧、左背和左肩部可出现疼痛;胰腺脓肿症状有发热、腹痛、恶心和呕吐,多出现在胰腺炎恢复1周以后;肝脓肿的症状包括食欲不好、恶心和发热,腹痛则可有可无;前列腺脓肿常见于40~60岁间的男人,常见症状有尿痛、尿频或排尿困难。少见的症状为病人感到阴茎根部疼痛,并发现尿中有脓和血。

  检查

  1.B超检查

  在腹腔脓肿的诊断中具有重要的意义,可明确脓肿的部位、大小,在B超引导下进行脓肿穿刺,动态监测时对治疗也可起到指导作用。

  2.x线检查

  透视下可发现患侧横膈运动受限,胸部x线片常有患侧横膈升高,肋膈角模糊,或有胸腔积液,膈下有时可见占位阴影,或有胃外的液气平面。

  3.CT检查

  CT对明确脓肿的位置、大小及其与邻近脏器的关系均有十分重要的价值,也可用于引导穿刺时使用。

  4.腹腔穿刺

  通过对脓肿部位的穿刺,可将抽吸出来的脓汁送细菌学和药敏检查,既达到治疗的作用,又可以指导用药。

  5.阴道后穹隆穿刺

  对于女性患者盆腔肿物考虑脓肿时,后穹隆穿刺更准确,不易造成腹腔内脏器损伤。

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