1.掌腱膜挛缩症的治疗概要:
掌腱膜挛缩症局部药物如肾上腺皮质激素注射、理疗等非手术疗法。皮下掌腱膜切断术、掌腱膜部分切除术、掌腱膜全部切除术等手术方法。
2.掌腱膜挛缩症的详细治疗:
治疗:
局部药物如肾上腺皮质激素注射、理疗等非手术疗法,均收效甚微。已形成屈曲挛缩造成工作和生活的不便时,应考虑掌腱膜挛缩症的手术治疗。
2.1.皮下掌腱膜切断术
用小刀经小切口进入皮下,剥离皮肤与掌腱膜间的粘连后,被动伸直手指,乘势将紧缩的掌腱膜切断。此法虽不彻底,且易复发,但简便易行,损伤小,愈合快,能早日恢复手的活动。本法适用于病变较轻或不再从事生产劳动的老年人。
2.2.掌腱膜部分切除术
经病变部的较小皮肤切口,将局部挛缩的腱膜切除,切口按“Z”字成形术原则缝合。此法用于掌心病变较重,且邻近指神经血管束,掌腱膜挛缩症的治疗不宜行非直视下的皮下掌腱膜切断术者。
2.3.掌腱膜全部切除术
顺大鱼际纹和远侧掌横纹做切口,将手掌皮肤和掌腱膜分离形成三角形皮瓣。切除全部掌腱膜及其向深部延伸的部分,如手指也被波及亦分别另行切口切除。此法掌腱膜挛缩症的治疗适用于病变广泛,畸形严重,发展较快的病例。手掌皮肤受掌腱膜挛缩影响,组织已不健全,再经剥离,缝回后常因血运不足发生坏死,多需将皮肤切除,行皮片或皮瓣移植术修复。但严重病例常有掌腱膜挛缩症素质,植皮术后如所需固定时间稍长,即易造成掌指和指间关节难以恢复的功能限制,故采用此种手术方法亦须谨慎从事。
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